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已收藏腰椎棘上韧带损伤在临床上很常见，急性损伤或慢性劳损均可导致棘上韧带受损。该病的临床特点是腰背中线痛，可扪及隆起的压痛结节。采用针刀术治疗，通常一次可愈。
慢性劳损是主要的病因，长期弯腰工作，棘上韧带处于弯曲脊柱的凸面，受牵拉张力产生多次小的损伤，日久，棘突顶部上下缘的附着部出血、水肿等改变会逐渐机化而形成粘连、结疤、挛缩，压迫了脊神经后支的内侧分支，因而产生顽固性疼痛。急性外伤时可产生撕裂声与撕裂感，局部可见肿胀、皮下淤血，日久机化、结疤。
棘上韧带损伤可分为急性损伤和慢性劳损两类，从力学上可分为直接暴力、间接暴力和慢性劳损三种。
1.直接暴力：棘上韧带位于棘突的最表层，腰背部受到直接打击，如石块、木棍、铁棒等击伤时，棘上韧带首先断裂。伤处多为开放性，亦可因钝性打击而为闭合性，可合并其他组织损伤，如棘突及棘间韧带等。这种损伤虽较重，但比较少见及损伤局限。
2.间接暴力：间接暴力损伤机会远较直接暴力多，如高处坠落时足臀部着地，胸腰段脊柱突然过度前屈；或弯腰用力搬物时下位椎骨突然后伸，都可造成棘上韧带超限牵拉而断裂。也可伴有相邻组织损伤，如椎体压缩骨折、棘间韧带断裂或棘突骨折，损伤多较直接暴力广泛。
3.慢性劳损：长期弯腰工作者（如坑道工人），弯腰背物，棘上韧带牵拉或磨损，致局部出血、渗液，修复后瘢痕组织形成，有的可形成滑囊炎。胶原纤维可见淋巴细胞浸润，小血管壁增厚，软组织内神经变性及钙盐沉着。
棘上韧带起于枕外隆突，向下达腰4棘突（73%）或腰3棘突（22%），只有5%止于腰5棘突，腰5、骶1棘突无棘上韧带。第七颈椎棘突以上部分称为项韧带。棘上韧带在腰部最发达。棘上韧带深层纤维连接相邻棘突，中层连接3个，表层连接3～4个棘突。韧带坚韧，其作用是限制脊柱过度前屈。腰前屈时，棘上韧带位于腰背弧的最外层，应力最大、最易受伤。棘上韧带及两侧邻近组织有脊神经后支的内侧支分布。
1. 体位 俯卧位。
2. 定点 棘突顶上或棘突上、下缘骨面上的压痛点。可在多个棘突上定点。
3. 皮肤常规消毒，戴帽子口罩、无菌手套，铺无菌巾。
4. 定向 见针刀操作。
5. 针刀操作
（1）棘突顶上点：在棘突顶点上进针刀，刀口线和脊柱纵轴平行，针刀体与皮面垂直进针刀，达棘突顶部骨面行纵横疏通剥离。
（2）棘突上缘点：如痛点在棘突上缘，当针刀到达棘突顶后，使针刀体和下段脊柱呈45°角，紧贴骨面做纵横疏通剥离。
（3）棘突下缘点：针刀亦先达棘突顶，然后使针刀体向上倾斜45°角，再斜刺深达4～5mm，在棘突顶上的下角的骨面上，行纵行疏通和横行剥离1～2下。如遇韧性结节则纵行切开即可。
术毕，针眼贴创可贴。
6. 手法操作 病人站立位，让病人做躯干的屈曲动作，尽量屈曲到最大限度，然后医生在背部加力，帮助病人屈背弯腰，反复2～3次。
