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肉芽肿性唇炎
基本信息

英文名称 :cheilitis granulomatosa

中文别名 :口面部肉芽肿病

英文别名
granulomatous cheilitis
概述

肉芽肿性唇炎( cheilitis granulomatosa)是一种以唇肥厚肿胀为主要特征的肉芽肿性疾病。

病因学

病因不明。目前认为该病与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等感染有关。

病理学

病理表现主要为慢性非坏死性肉芽肿性炎症。早期皮损真皮淋巴水肿,血管周围轻微淋巴细胞浸润。晚期皮损黏膜固有层或皮肤真皮内慢性肉芽肿性炎症伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。局部可见水肿及血管扩张(图1)。肉芽肿改变很轻微或不完全,多需连续切片确证。该肉芽肿反应需排除异物及微生物感染。

图1   肉芽肿性唇炎:真皮内慢性肉芽肿性炎症伴有淋巴细胞及浆细胞浸润,局部可见水肿及血管扩张

临床表现
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辅助检查

CG组织病理表现为唇部黏膜下结缔组织非坏死性肉芽肿性炎症。炎症浸润以真皮浅层最明显,主要是淋巴细胞、浆细胞和组织细胞。黏膜下结缔组织有淋巴水肿和淋巴管扩张。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

1.  对因治疗

虽然该病的确切病因尚不明确,但去除牙源性感染等病灶非常必要。

2.  局部治疗

唇部肿胀部位可用糖皮质激素局部注射。

3.  系统治疗

(1)糖皮质激素:

对于局部注射效果不佳者,口服泼尼松30mg/日,控制后递减。

(2)米诺环素:

100mg,每日2次。

(3)沙利度胺:

50~100mg/d,连续用药6个月。

4.  手术治疗

反复发作形成巨唇后,患者有强烈的美观要求时,可进行唇部整形术修复外形。

来源
常见皮肤性病诊断与治疗,第2版,978-7-117-12534-5
皮肤性病学,第1版,978-7-117-20522-1|常见皮肤病图谱,第3版,978-7-117-17016-1|常见皮肤性病诊断与治疗,第2版,978-7-117-12534-5
皮肤性病病理诊断,第1版,978-7-117-21107-9
皮肤性病学,第1版,978-7-117-20522-1
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