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基本信息
英文名称 ：kyphosis
概述
脊柱后凸畸形定义为脊柱在矢状面上的向后凸出；正常情况下，脊柱的胸段及骶段向后凸出，而颈段和腰段向前凸出。在正常人群中，如颈段脊柱出现后凸，则视为异常；胸、骶椎后凸过度则亦视为异常。正常人胸椎生理性后凸小于50°，后凸顶点在T6~8处，与腰前凸形成平衡的生理弧度，此时矢状面重力垂线经过C1、C7、T12和S1，维持最佳生理曲线和身体平衡，保证人体能正常前视。
诊断
此内容为收费内容
治疗
脊柱后凸畸形是脊柱矢状位的畸形，多发生在胸椎或腰椎，有时伴有脊柱侧凸，形成侧凸后凸畸形。脊柱后凸可以引起腰背痛、不能直视前方以及胸腹脏器功能受限，严重僵硬的脊柱后凸畸形可伴有脊髓或神经根受压症状。
脊柱后凸的矫正常常需要进行截骨矫形。截骨可分为后路截骨、前路截骨以及前后路联合截骨，其中后路截骨方式可以分为单节段、多节段椎板后方截骨以及经椎体截骨。矫形通常需要在内固定器械辅助下完成，内固定器械不仅在截骨的过程中保护截骨部位，防止脊髓神经受到牵拉剪切损伤，还可以在截骨完成后进行加压，闭合截骨形成的间隙，矫正脊柱后凸畸形，稳定截骨的节段，利于植骨融合。截骨手术通常时间较长、创伤较大、失血较多，特別是多段截骨和前后路联合手术，时间更长，失血更多，加之在脊髓神经周围操作，手术风险大。
预防
脊柱后凸的预防与早期发现：
1.产前或孕前检查
因为这是脊髓脊膜膨出发生的时期。
2.早期诊断
例如学校特发性侧凸的筛查，胸腰椎爆裂或压缩性骨折后常规的放射学随访。
3.手术操作
例如行后路减压时若超过50%关节突关节或峡部结构被破坏时需要融合。
来源
外科医生手册,第1版,978-7-117-24388-9
