英文名称 :melanocytic nevus
中文别名 :黑色素细胞痣;细胞痣;痣细胞痣;痣
色素痣(melanocytic nevus)又名黑素细胞痣、细胞痣、痣细胞痣、痣,是痣细胞的良性增生性疾病。色素痣的痣细胞在表皮和/或真皮内簇集呈巢,而正常普通黑素细胞为独立散在均匀分布。几乎每人都有色素痣,通常随年龄增长色素痣数目增加,在青春期增多明显。女性的色素痣比男性更多,白种人的色素痣比有色人种多。
色素痣的发病机制尚不十分明确。先天性色素痣可以认为是一种皮肤错构瘤,为黑素细胞在由神经嵴到表皮的移动过程中出现异常,导致良性黑素细胞克隆性增殖,局部聚集而成。有大量色素痣的人通常存在家族倾向,目前已发现干扰素调控因子4基因和端粒酶逆转录酶基因的多态性与痣的数量和形态有关。高强度日光暴露对色素痣形成有一定影响。另外,色素痣的形成也与皮肤类型有关,白色人种色素痣的数量多于非洲、亚洲或美国印第安人。
多数色素痣终身保持良性,可定期观察,除美容需要外,一般无需治疗,发生在掌、跖、腰、腋窝和腹股沟等易摩擦部位的色素痣应密切观察,特别对一些边缘不规则、颜色不均匀的色素痣更应该注意,一旦发现迅速扩大、溃破和出血时应及时切除。皮损较小且较浅者,可采用二氧化碳激光治疗,激光治疗色素痣过浅可因痣细胞残留复发,过深则可能遗留瘢痕。较大型先天性色素痣影响美观及导致心理障碍,以及有恶变可能,可以给予早期手术切除,经典的手术方法是采用分次手术切除,通过多次小范围切除避免了植皮导致的供区瘢痕形成以及皮瓣坏死。大型先天性色素痣除受累皮肤面积大,还可能累及脂肪、筋膜、肌肉这些深部结构,即使彻底切除皮肤大型先天性色素痣也无法完全避免未来发生如中枢神经系统或腹膜后黑素瘤的风险。对于没有切除的大型先天性色素痣患者,除定期接受皮肤检查外,还应定期进行全身检查,如行头颅和脊柱增强CT或MRI检查。