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椎-基底动脉供血不足
概述

此病多发于中老年有血管病变者(如高血压病等),发生症状时80%的患者在50~70岁之间,男女患者之比为3 ∶2。

临床表现
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诊断
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治疗

1.内科治疗

为主要治疗手段,注意维持一定高度的血压,可用麻黄碱、麦角胺、苯丙胺等药物。发作频繁,症状显著,可以考虑用抗凝剂治疗(如肝素),防止血栓形成,但这种治疗并不能改变其病程的发展。

2.手术治疗

椎动脉小而脆,不宜作动脉内膜切除术,有时单行颈动脉的手术,即可缓解其症状。如其发源处有病变,可用静脉或涤纶片移植,以扩大其内径。如有病变的椎动脉呈弯曲状,亦可与锁骨下动脉作侧侧吻合,改善其血流。患者全身情况不佳且有锁骨下动脉盗血综合征者,最简单的手术为结扎该侧椎动脉的发源处,这种手术效果次于椎动脉的再造术,但可以缓解椎基底动脉缺血的症状。

3.颈椎融合术。

来源
临床诊疗指南.耳鼻咽喉头颈外科分册,第1版,978-7-117-10616-0
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