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已收藏中文别名 ：冠状动脉肌桥;coronary myocardial bridging
冠状动脉的部分节段埋入心肌内形成心肌桥，占所有因胸痛行冠状动脉造影患者的0.5%～7.5%，有报道认为心肌桥是年轻运动员猝死的原因之一。最易受心肌桥压迫的是左前降支。多数患者无症状，少数患者可有心绞痛，极个别患者出现心肌梗死。心肌缺血可见室性心律失常，左前降支和第一穿行支阻塞可引起高度房室传导阻滞，优势冠状动脉近端受压时，可导致猝死。该类患者回旋支和右冠状动脉较细，且少有侧支循环，受损冠状动脉供血区多为缺血性坏死。
对有症状的心肌桥及心肌桥处有动脉粥样硬化斑块者，可采用药物或手术治疗。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β受体拮抗药和钙拮抗药，如维拉帕米(异搏定)和地尔硫可能有效，如果药物治疗无效时，可以考虑采用壁冠状动脉的肌桥清除的简单手术或者在壁冠状动脉内植人支架，可以缓解症状。
1.卡托普利
本品通过抑制血管紧张素转化酶，抑制血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转换，从而抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)；同时作用于激肽酶Ⅱ，抑制缓激肽的降解，提高缓激肽水平。除非禁忌，用于所有心梗后、伴心功能不全或左室肥厚，高血压、糖尿病的患者；也用于确诊的冠心病、其他动脉粥样硬化性血管疾病、代谢综合征的二级预防以及预防房颤。稳定的高危患者(前壁心梗、既往心梗)应尽早使用。
2.阿司匹林
本品通过抑制血小板内环氧化酶-1，使血栓素A2(TXA2)形成减少，从而阻断血小板聚集。临床用于已存在动脉硬化性心血管疾病的患者(除非禁忌)常规使用阿司匹林。
3.维拉帕米
本品为Ⅳ类抗心律失常药，为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂)。维拉帕米阻滞钙离子通过心脏和血管肌肉细胞膜进人细胞内。它通过介人心肌细胞内能量消耗的代谢过程直接减少心肌对氧的需求，同时间接降低后负荷。维拉帕米具有较好的抗心律失常作用，特别是对于室上性心律失常。它可以延缓房室结的传导。
4.地尔硫䓬
本品为钙离子通道阻滞剂，其作用与心肌及血管平滑肌除极时抑制钙离子内流有关。本品可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉，缓解自发性心绞痛或由麦角新碱诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛。
