基本信息
英文名称 :acute pharyngitis
概述
急性咽炎(acute pharyngitis)是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织。 此病可单 独发生,亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。 本病常见于秋、冬季及冬、春季之交时。
病因学
1.病毒感染
以柯萨奇病毒(Coxsackie virus)、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次 之,通过飞沫和密切接触而传染。
2.细菌感染
以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重, 可导致远处器官的化脓性病变,称之为急性脓毒性咽炎(acute septic pharyngitis)。
3.环境因素
如干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等均可引起本病。
病理学
咽黏膜充血,血管扩张及浆液渗出,使黏膜下血管及黏液腺周围有中性粒细胞及淋巴细胞浸润,黏膜肿胀增厚。病变较重者,咽后壁淋巴滤泡增生、隆起并有黄白色点状渗出物。常伴有颈部淋巴结肿大。
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辅助检查
口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,表面可见黄白色点状渗出物。悬雍垂及软腭水肿。下颌下淋巴结肿大,压痛。鼻咽及喉咽部亦可呈急性充血,严重者可见会厌水肿。
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治疗
无全身症状或症状较轻者,可局部应用对口腔具有清洁、杀菌作用的含漱液,各种含片及中成药可酌情选用,针对病因可适当应用口服抗病毒药或抗生素。全身症状较重伴有高热者,除上述治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流质,可经静脉途径应用抗病毒药或抗生素。
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来源
实用耳鼻咽喉头颈外科护理学,第1版,978-7-117-18477-9,2014.06
耳鼻咽喉头颈外科学(第9版),第9版,978-7-117-26668-0,2018.09