英文名称 :early pregnancy;first trimester
中文别名 :早孕
妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算,孕龄为280日,即40周。临床上分为3个时期:妊娠未达14周称为早期妊娠(first trimester),第14~27+6周称为中期妊娠(second trimester),第28周及其后称为晚期妊娠(third trimester)。
早期妊娠也称早孕,是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期,因此早期诊断主要是确定妊娠、胎数、孕龄,排除异位妊娠等病理情况。
1.妊娠试验(pregnancy test)
受精卵着床后不久,即可用放射免疫法测出受检者血液中hCG升高。临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液,结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。但要确定是否为宫内妊娠,尚需超声检查。
2.超声检查
妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠,排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。确定胎数,若为多胎,可根据胚囊的数目和形体判断绒毛膜性。估计孕龄,停经35日时,宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊(gestational sac,GS);妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠11~13+6周测量胎儿头臀长度(crown-rumplength,CRL)能较准确地估计孕周,校正预产期。同时检测胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度和胎儿鼻骨(nosal bone)等,可作为孕早期染色体疾病筛查的指标。妊娠9~13+6周超声检查可以排除严重的胎儿畸形,如无脑儿。