收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：vestibular neuronitis
概述
前庭神经元炎（vestibular neuronitis）是一种良性疾病，其特征为感染后出现的突然发作的严重眩晕，最初是持续性的，而后为阵发性的。
病因与发病机制
可能为病毒感染，病变部位在前庭神经元。因为呈现频繁流行性的发生，并特别好发于青少年和青年人，故认为病因系病毒所致。
病理生理
本病的主要病理改变发生在神经干，具体表现为神经干的局限性的节段性髓鞘脱失，并伴有血管周围及神经内膜淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞的炎性浸润。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
包括听力检查，冷热试验的眼震电图，增强的头颅MRI，特别要注意内听道以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤，脑干出血或梗死形成。
诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
药物能减轻眩晕的症状，长时间呕吐者，注意补充水、电解质和维生素。
1.迅速改善眩晕症状的药物
东莨菪碱0.3mg肌注；氟哌啶醇2.5mg肌注。
2.前庭康复计划
外周前庭病变的功能恢复是外周前庭功能和中枢前庭代偿的结果，前庭康复锻炼的目的是加速前庭康复的进程，并改善最终的康复水平。一般包括前庭-眼反射的眼动训练和前庭-脊髓反射的平衡训练。恶心、呕吐停止即应开始前庭康复治疗。
3.激素和抗病毒治疗
由于前庭神经元炎被认为是与病毒感染有关，故可以尝试应用抗病毒联合皮质激素治疗。这种联合治疗已被证实对Bell麻痹和累及第七和第八颅神经的带状疱疹病毒感染有效。
4.倍他司汀
6~12mg，每日三次口服，可作为呕吐停止后的抗眩晕治疗，一般需坚持至眩晕消失。
预后
此内容为收费内容
来源
神经科急症医学,第1版,978-7-117-17786-3
神经内科治疗药物的安全应用,第1版,978-7-117-21175-8
神经病学(第3版),第1版,978-7-117-20570-2
