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已收藏眼球破裂由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘，也可在眼外肌下。破裂处常有眼内组织脱出或嵌顿；眼压多降低，也可正常或升高；前房或玻璃体积血；球结膜出血及水肿；角膜可变形；眼球运动在破裂方向上受限；视力光感或更差。
部分患者由于其破裂伤口位置靠后，如位于眼外肌下或后部巩膜的破裂，或因球结膜完整、结膜下大量出血掩盖破裂部位等因素，外部检查不易发现，临床上非常容易造成漏诊和误诊，称为“隐匿性巩膜破裂伤（occult scleral rupture）”（图1A），是眼球破裂的一种特殊类型。
图1 隐匿性巩膜破裂伤
A.左眼球结膜下大量出血及水肿，角膜水肿混浊，前房积血；B.手术探查发现角巩膜缘后巩膜伤口向后延伸，长达8mm以上，晶状体（镊子所指）脱出，葡萄膜和玻璃体嵌顿于伤口
CT或B型超声波检查可显示眼环连续性的中断、眼球变形、眼球体积缩小或眼球轴径缩短以及其他眼内结构受损的征象。
1.紧急处理原则
眼的结构精细、复杂，一旦外伤，应及时救治，但如合并有休克和重要脏器损伤时，应先抢救生命。根据不同的眼外伤类型而进行相应的紧急处置。例如，遇到车祸伤员，存在明显的眼球破裂，或有明显的眼球穿通伤，应就地立即用硬纸板一类的物品（如纸杯的1/3底部）遮盖固定，以暂时性保护眼球。手术前不宜滴用睫状肌麻痹剂或抗生素，以避免造成药物眼内毒性；不宜随意清除眼部血痂或嵌塞于眼部的异物。同时，避免一切影响局部或全身麻醉的举措，迅速转送到有条件的医院进行眼科专科处理。非眼科专科医师，或不具备眼科手术条件时，切记不要做不当的检查或处置。如果发生酸碱化学伤，最重要的举措就是立即就近取水，进行充分的冲洗，至少持续冲洗30分钟。伤后开始冲洗的时间越晚，预后越差。对开放伤应注射破伤风抗毒素。
2.专科处理多采用两步手术
先急诊做初期眼球缝合术，术后使用抗生素和糖皮质激素，以控制感染和创伤性炎症反应。对疑似隐匿性巩膜破裂者，可行手术探查，以防漏诊。发现破裂应行缝合术（图1B）。之后，做A/B型超声波及视觉电生理检查。根据情况，在1~2周左右行玻璃体手术，有可能保留眼球外形，甚至有用视力。除非眼球结构完全破坏，无法将眼球缝合，一般不应做初期眼球摘除术。
