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已收藏英文名称 ：bronchial adenoma
支气管腺瘤（bronchial adenoma）好发于40岁左右的女性，少数可出现于儿童和青少年。该病起源于支气管黏膜导管上皮细胞，约占肺部原发肿瘤的5%左右。组织学上将其分为类癌型腺瘤、黏液上皮样瘤和腺样囊性癌。其中以类癌多见，占80%～90%，其来源于支气管上皮细胞间的kulchitsky细胞，好发于大的支气管，80%为中央型，只有20%发生在亚段以下的周围支气管。
支气管腺瘤的病因及发病机制尚未完全明确，普遍认为基因在发病过程中有重要作用。另外，患有多发性内分泌肿瘤1型的男性患者更容易患肺类癌。头颈部放疗会增加黏液上皮样瘤的患病风险。
1.胸部数字化摄影（DR）
若支气管腺瘤较小，可无阳性发现；发生于肺门附近较大支气管的腺瘤可表现为半圆形阴影；肿瘤阻塞支气管时，可有阻塞性肺炎或肺不张的表现，但因DR受影像重叠的影响，肿瘤征象可被掩盖。
2.胸部CT扫描
较DR更具有优势，不受影像重叠的影响，可表现为相应支气管内类圆形或小结节状软组织影，密度均匀。中央型支气管腺瘤多表现为大支气管管壁增厚，管腔狭窄或闭塞，部分患者可见软组织密度的结节灶或息肉样病灶，病灶较大时可出现肺门肿块，和不张的肺组织分界不清，但肿块血供丰富，增强后可明显强化，便于区分病灶；周围型支气管腺瘤多表现为肺外周孤立性稍高密度结节或肿块，边缘清楚，轻度分叶，密度均匀，增强后可明显强化。CT上可见阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎及肺不张等表现。
3.磁共振成像（MRI）
表现为类圆形软组织肿块，呈T1W1稍低信号，T2W1稍高信号。同时能够显示并存的肺阻塞性炎症的改变。中央型可见腔内软组织影及肿块伴阻塞性改变；周围型可见稍高密度、边缘清楚、浅分叶的软组织肿块。
4.纤维支气管镜检查
可以进行活组织检查，进行病理学检查，有利于肿瘤的定性诊断。
1.对于局限性可切除的支气管腺瘤病灶，应首选手术切除，切除范围取决于肿瘤的位置和邻近肺组织的情况。如未发生远处转移，应在明确诊断后手术彻底切除，如肿瘤发生于肺叶，发生于主气管或气管的腺瘤，为了尽量保留正常肺组织，可以作支气管袖状切除，就是将含有肿瘤的一段支气管或气管作端端吻合术，如肿瘤局限于管壁，也可切开支气管摘除全部腺瘤后再修复支气管。手术的总体治疗原则是彻底切除肿瘤，清扫可疑的区域淋巴结，尽量保留正常的肺组织，避免全肺切除。
2.支气管内切除只适用于有手术禁忌不能外科手术治疗且有症状的中央型腺瘤。
3.应根据术后病理结果，对肿瘤的生长速度和组织学分化程度进行评价，以决定是否行进一步化疗和放疗。
