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已收藏牙齿颈部硬组织在某些因素作用下逐渐形成两个光滑斜面组成的缺损，唇颊面多见，也见于舌腭侧。龋损边缘整齐，质地坚硬。
1.不恰当的刷牙方法：唇（颊）侧牙面的横刷法是最先提出的导致楔状缺损发生的因素。其根据为：此病不见于动物，不发生在年轻人，不刷牙者很少发生楔状缺损。离体实验横刷牙颈部可以制造楔状缺损，且为旋转法刷牙所造成牙体组织磨损量的2倍以上。
2.酸的作用：龈沟内的酸性环境可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易缺损。唾液腺的酸性分泌，喜吃酸食，唾液pH的变化，胃病返酸等均与缺损的发生有关。离体牙实验用酸和横刷牙可以形成牙颈部的楔形缺损。
3.牙颈部结构的特点：牙颈部釉质牙骨质交界处是整个牙齿中釉质和牙骨质覆盖量最少或无覆盖的部位，为牙体结构的薄弱环节；牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低。
4.应力疲劳：在咀嚼运动的过程中，牙接受的咬合力的大小和方向随着时间周期性地发生改变，相应部位的牙硬组织接受大小不同的压应力和拉应力交替作用。虽然每一次交变的应力值并不大，但长时间反复发生在应力集中的部位则可以出现微小损伤，即应力疲劳。牙颈部是牙体三种硬组织交汇处，根据材料力学原理提示不同结构的物质交汇处是牙齿接受咬合力时应力集中的部位。随着时间的推移，牙颈部硬组织内应力疲劳性微小损伤不断积累发生疲劳微裂，即Levitch（1994）用以描述这种病损的专用名词“内部碎裂”（abfraction）。这种内部变化极大地降低了牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。因此牙颈部的应力疲劳被认为是楔状缺损发病的内在因素。应力疲劳损伤的积累作用解释了楔状缺损好发于中老年人、承受咬合力大的牙位和牙齿应力集中部位的临床现象。
1.对因治疗：首先应改正刷牙方法，避免横刷，并选用较软的牙刷和磨料较细的牙膏；有咬合因素者调整咬合干扰等。
2.修复牙体缺损：缺损均应用充填法，用玻璃离子粘固剂或复合树脂充填；洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。
3.对症治疗：有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。有牙髓感染或根尖周病时，可作牙髓病治疗或根管治疗术。如缺损已导致牙横折，可根据病情和条件，行根管治疗术后，予以桩核冠修复。无保留价值者则拔除。
