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已收藏中文别名 ：股骨头无菌性缺血坏死
股骨头无菌性缺血坏死（osteonecrosis）是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是临床常见疾病之一。成人与儿童均可发生，成年人发生率更高。
凡是造成股骨头缺血、损害股骨头血供的疾病均可引起股骨头缺血坏死。其常见病因如下：
1.股骨颈骨折
由于股骨颈骨折后股骨头供血的主要血管分支，即来源于旋股内动脉的上支持带血管与下支持带血管等被损伤，极易造成股骨头缺血坏死，特别是颈中型和头下型骨折。
2.无骨折的髋关节创伤
髋关节脱位、关节囊或圆韧带切除、股骨转子间楔形截骨等时，均能损伤股骨头的血供而造成股骨头缺血坏死。
3.长期服用糖皮质激素
长期服用糖皮质激素后，肝脏脂肪量增加或堆积，乃造成全身性的脂肪栓塞，产生软骨下骨终末血管支被阻塞而使骨缺血坏死；同时，使骨质发生疏松而使骨小梁及软骨下骨质发生压缩塌陷，使之发生坏死。
4.酒精中毒
酒精中毒可引起胰酶的释放，使脂肪坏死，脂肪小体释出进入循环，同时因高脂血症而使血液凝固性增加，使血管特别是软骨下骨的终末支血管栓塞或堵塞而造成骨缺血坏死。
5.减压病
当气压突然降低时，血中溶解的空气迅速释出，而发生小血管空气栓塞，导致骨缺血坏死。
6.特发性缺血坏死
因服用非激素类的止痛药或体内铁负荷过重而引起，原因不明。
一、常规治疗
应根据不同的年龄、不同病变程度和疾病原因等进行处理。
1.去除所有可能引起或加重缺血坏死的因素，如戒烟、戒酒，禁用激素类药物或其他有可能产生缺血坏死的药物等。同时给予改善血液循环的药物如舒筋活血的中成药，以及扩张血管的中、西药物等。
2.患髋应减轻或避免负重，可用支架、扶拐、助行器等保护行走。对双侧病变者，可坐轮椅或卧床休息，治疗时间一般为6～24个月。可配合理疗。
3.手术治疗
如股骨头钻孔减压、植骨、经粗隆旋转截骨等，以减轻或减缓病变的发展。
二、高压氧治疗
（一）治疗原理
1.高压氧治疗可以增加动脉血氧分压，增加毛细血管氧气弥散距离，增加骨折区域氧气供给，提高局部氧分压，纠正缺氧状态，恢复局部组织的有氧代谢，增加能量产生，减少酸性代谢产物的聚集。
2.增强成骨细胞、破骨细胞、成纤维细胞、内皮细胞的增殖、分裂，加速肉芽组织、纤维组织、结缔组织的增生，加速骨组织的生长，加速坏死骨组织的修复以及骨折的愈合。
3.增强吞噬细胞吞噬细菌和坏死组织的能力，增强抗感染和清除病灶的能力。
（二）治疗方法与注意事项
1.应进行外科处置后再行高压氧治疗，如有感染应清除病灶，予抗生素治疗。病理性骨折应予以固定。
2.治疗压力取0.25MPa，每日治疗1次，每次吸氧60～80min，一般需治疗6～10个疗程，每3个疗程结束应休息1～2周，然后再开始下阶段治疗。
（三）高压氧疗效
高春锦统计国内外11篇报告，共报道无菌性骨坏死202例，外科处置后进行高压氧治疗，痊愈99例（49.0%），有效92例（45.5%），无效11例（5.5%），总有效率94.5%。
