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已收藏1.血管解剖
大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）是颈内动脉较大的终支，是颈内动脉分出大脑前动脉以后的直接延续。
（1）大脑中动脉分段
大脑中动脉按其走行特点可分为4段，即M1段（水平段）、M2段（脑岛段）、M3段（岛盖段）、M4段（皮质支），见图1。
图1 大脑中动脉分段
M1段：水平段；M2段：脑岛段；M3段：岛盖段；M4段：皮质支
（2）大脑中动脉分支
大脑中动脉的分支分为皮质支和中央支两组。
1）皮质支
外侧眶额动脉、额前沟动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、顶前动脉、顶后动脉、颞极动脉、颞前动脉、颞中动脉、颞后动脉、颞枕动脉、角回动脉。在大脑皮质软脑膜内，大脑中动脉皮质支与大脑前动脉、大脑后动脉的皮质支末梢存在着丰富的血管吻合，称为大脑皮质软脑膜吻合，是颅内大脑皮质侧支血供的重要通路。皮质支供应整个大脑半球外侧面广泛区域和岛叶，见图2。
大脑中动脉皮质支口诀：外侧眶额沟3条，顶前顶后上干瞧，颞极前中后枕角，6支动脉下干找。
2）中央支
中央支又称为豆纹动脉（内侧豆纹动脉2~3支，外侧豆纹动脉4~6支），豆纹动脉供应范围主要为壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背部区域。
图2 大脑中动脉皮质支
1.急性大脑中动脉闭塞的TCD诊断
急性大脑中动脉闭塞多由来自心脏的栓子或颈动脉斑块脱落的栓子，突然阻塞大脑中动脉主干所致，其TCD诊断见表1。
表1 急性大脑中动脉闭塞的TCD诊断
注：MCA-M1：大脑中动脉M1段；ACA：大脑前动脉；PCA：大脑后动脉
2.慢性进展性大脑中动脉重度狭窄/闭塞的TCD诊断
慢性进展性大脑中动脉重度狭窄/闭塞的TCD诊断见表2。
表2 慢性进展性大脑中动脉重度狭窄/闭塞的TCD诊断
注：MCA：大脑中动脉；ACA：大脑前动脉；PCA：大脑后动脉
