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基本信息
中文别名 ：视盘血管炎;optic disc vasculitis
概述
视盘血管炎（optic disc vasculitis）为视盘内血管的非特异性炎症病变。病因不清，复发率低。多见于健康青壮年。
病因学
病因、发病机制
视盘内包括有睫状血管及视网膜中央血管两个系统的分支，两种血管炎症有不同的临床表现。前者由于筛板前区睫状系统血管的炎症，使毛细血管渗出增加，液体积聚于该区疏松的神经胶质组织中，表现为非高颅内压性视盘水肿，水肿导致视网膜中央静脉血液回流受阻，更加剧了水肿，称为Ⅰ型视盘血管炎；后者可能由于视盘表层辐射状毛细血管的炎症，侵及筛板后视网膜中央静脉，表现为视网膜中央静脉干阻塞性改变，称为Ⅱ型视盘血管炎。Ⅱ型实际上就是炎症性视网膜中央静脉干阻塞。
病理生理
病理生理改变
检验镜下，视盘充血水肿，隆起度通常低于3.00D，视盘表面及其周围的视网膜可见渗出和数量多少不定、大小不等的线状或火焰出血斑。视网膜静脉迂曲充盈，动脉管径正常或略变细。病程后期，视盘水肿消退，视神经褪色，视盘面和视盘边缘有时可见毛细血管扩张，血管伴有白鞘，黄斑色素紊乱。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
1.糖皮质激素
药物及用法同视神经炎。
2.非甾体抗炎药物
可用水杨酸类（如阿司匹林）、吲哚类（如吲哚美辛）及丙酸类（如布洛芬）中的一种。
3.改善微循环药物
药物及用法同视神经炎。
4.营养神经药物
药物及用法同视神经炎。
5.合并黄斑水肿者可考虑眼内注射抗VEGF类或皮质激素类药物。
预后
此内容为收费内容
预防
治疗可能相关的原发病灶，如颞动脉炎等。
来源
神经内科治疗药物的安全应用,第1版,978-7-117-21175-8
同仁眼科诊疗指南,第1版,978-7-117-18560-8
