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基本信息
中文别名 ：囊淋巴管瘤;淋巴管水瘤
概述
淋巴管囊肿也称为囊淋巴管瘤、淋巴管水瘤，是一种先天性良性错构瘤，是由于胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形，也可发生于手术后淋巴组织受损。
病理学
大体肉眼观肿物为囊状，有完整的包膜，边缘光滑，与周围组织分界清楚，易分离，触之有囊性感。囊肿内的液体性质可不同，但其颜色大多为淡黄色，较黏稠。小肠系膜囊性淋巴管瘤多为乳糜液，大肠系膜淋巴管瘤多为浆液，合并感染或出血时可为脓液或血性液体。一般囊肿常沿神经血管轴分布，有沿组织间隙生长、蔓延的特点，瘤体较大者可推挤周围脏器移位。镜下观囊壁内衬以扁平的内皮细胞，囊内含有淋巴液，部分病灶囊壁较厚，并可有囊间纤维间隔。
临床表现
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辅助检查
CT：由于囊性淋巴管瘤的生长特点是沿周围间隙生长，囊肿生长于肌肉间隙内，因此，病灶多呈不规则的圆形。但是由于病灶是缓慢逐渐增大，囊内张力较高时可表现为膨胀性，邻近组织多可见受压变形征象，但病变与周围结构分界清楚。囊性淋巴管瘤呈均匀的水样密度。如伴有囊内出血，CT 值可以较高，或囊内蛋白质含量高，CT值也会增高。部分囊内可见纤维分隔，病灶边界清晰，囊壁较薄，增强后囊壁可有轻度强化。
MR：可以显示淋巴管瘤内的多种成分和周围软组织受累范围。瘤灶可表现为单房或多房囊性，囊壁菲薄，囊内容物信号均匀，与水接近，呈长T1、长T2信号，边缘清楚，其内厚度不等的纤维间隔呈低信号影。在T1WI上病灶信号等于或低于肌肉信号，但如合并出血、感染或手术后，病变信号强度可增加。在T2WI上病灶信号高于周围肌肉信号，与血管瘤信号相似。增强扫描可见囊壁及纤维分隔轻度强化。邻近组织受压移位或被包绕，但无明显浸润。
来源
骨骼肌肉病变CT与MR对比临床应用,第1版,978-7-117-18840-1
