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已收藏英文名称 ：stess urinary incontinence
压力性尿失禁（stess urinary incontinence，SUI）指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。多见于女性。尿失禁是女性常见疾病，23%～45%女性有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁，其次为急迫性尿失禁和混合性尿失禁。
目前已明确的危险因素：年龄、产次及分娩方式、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族遗传因素。可能相关的危险因素：雌激素低下、子宫切除等盆底手术、吸烟、糖尿病、慢性咳嗽、长期便秘和抑郁症等。
发病机制上有如下研究：
1.神经机制
产伤及盆腔手术等妇科手术史可引起支配尿道括约肌的自主神经（盆神经）或体神经（阴部神经）发生异常。
2.解剖机制
（1）尿道固有括约肌发生退变或受损，控尿能力下降。
（2）膀胱颈及后尿道下移导致腹压增高时膀胱与尿道间的绝对压力差。
（3）雌激素水平降低等因素会影响尿道黏膜发育，导致其水封能力下降。
3.功能机制
正常女性腹压增加时，可产生膀胱颈及尿道外括约肌的主动收缩，以关闭膀胱颈及尿道。这种收缩早于膀胱内压升高250ms，在压力性尿失禁患者可观察到收缩峰值降低，收缩长度缩短。
正常的控尿主要涉及良好的神经调控、有效的括约肌调节和尿道黏膜闭合等。压力性尿失禁的病理生理机制主要包括：膀胱颈及近端尿道过度下移、尿道支持丧失、尿道固有括约肌缺陷、尿道黏膜封闭功能减退和支配控尿组织的神经功能障碍。
1.非手术治疗
①减少刺激性食物，控制体重；②盆底肌训练、盆底肌生物反馈电刺激治疗；③药物治疗：包括托特罗定和索利那新等胆碱能受体拮抗剂、米多君等肾上腺素受体激动剂和雌激素等。
2.手术治疗
压力性尿失禁的手术方式众多，目前最为常见且有效的方法有无张力尿道中段悬吊术和腹腔镜下Burch术。其中无张力尿道中段悬吊术为首选手术方式，其包括经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape，TVT）和经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape obturator，TVT-O）。
