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已收藏概述
脊椎常因直接或间接暴力引起骨折，尤以胸腰椎压缩性骨折为多见。此类患者常引起慢性胸、腰椎部疼痛，如骨折合并脊髓损伤，可遗留截瘫，导致严重后果。
病因学
胸腰段脊柱骨骨折，多为传递暴力所造成，由于直接暴力的打击所致。这种外力打击主要为从上往下的，也可为自下而上的（如从高处跳下）。因外力打击的方向不同，可分为过伸性损伤与过屈性损伤。过伸性损伤较少见，常引起椎后方椎体骨折。过屈性损伤较多见，常造成椎体压缩性骨折。因脊柱受力部位多在下胸和上腰段，故压缩性骨折多发生在T10、11、12和L1、2椎骨。
病理学
单纯的椎体压缩性骨折，受伤部位的肌肉、血管、神经、肌腱、韧带均有轻重不同程度的损伤。损伤后，可致韧带纤维撕裂，皮下渗血血肿，尔后机化，形成组织瘢痕、粘连、轻度多发性压缩性骨折，可并发后关节脱位，甚至压迫损伤脊髓，引起脊髓休克，部分患者可留下后遗症，严重的脊髓横断损伤可造成终生瘫痪。
临床表现
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诊断
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治疗
（一）推拿治疗
1.治疗效果
对于稳定性单纯椎体压缩性骨折的患者，应先卧硬板床，在骨折部用卫生纸半圈垫上休养一个月左右，待病情稳定后，才可进行手法治疗、牵引与理疗，并配合医疗体操锻炼。
对不稳定性椎体压缩性骨折，解剖结构变动较大，并有脊髓损伤的患者应及时施以复位，用石膏固定或手术治疗。
2.推拿方法
患者俯卧位，医者立于床之一侧。对于胸与腰椎相连接之间和上下椎体压缩性骨折后期的推拿治疗，可参照本书后面全身六大常规推拿法中腰背部常规手法施之。须提醒施术者注意的是：所施手法特别是肘拖压法在力度上一定要轻柔、和缓、稳妥，最好不用此法。
（二）辅助疗法
可结合局部中药熏蒸、牵引、中药袋热敷、烤电、三棱针点刺、拔火罐以及药物注射疗法。
来源
常见腰腿痛病与手法治疗,第2版,978-7-117-09127-5
