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已收藏中文别名 ：肛窦炎;肛腺炎
肛隐窝炎又称肛窦炎、肛腺炎，是指齿线上方肛隐窝部位发生的炎症性疾病，一般由细菌感染引起，可发生于任何年龄，以青壮年为主，女性多于男性，多有食辛辣、饮酒、便秘、腹泻史。由于炎症的慢性刺激，常并发肛乳头的炎症及肥大。由于症状较轻，肛窦炎常易被忽视，在学术会议和论文中也很少提及，因医生对本病的认识不足而易于疏忽，常被诊断为内痔、肛裂等疾病，得不到正确的诊断和治疗。但本病是一种重要的潜在感染病灶，大多肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等是由肛窦感染引起的，因此，积极防治肛隐窝炎，对于预防多种肛门直肠疾病的发生具有重要的意义。
肛门外观大多正常，可伴炎性分泌物溢出，肛周皮肤潮湿；指诊肛门口有紧缩感和灼热感，病变肛隐窝处有明显的压痛、硬结、隆起或凹陷，有时可触及肿大、有压痛的肛乳头。
1.肛门镜检查
帮助了解病变的部位及程度，肛门镜下可见肛窦焮红、充血、水肿，可伴有肛乳头肥大。
2.肠镜检查
对于需要进一步检查而排除其他疾病时采用。
3.探查
采用球头银丝探针探查肛隐窝，探查时可将球头银丝探针呈弯曲状从肛门内向外倒勾，常可探入病变肛隐窝较深的部位，一般很少有脓液流出。
4.腔内超声波检查
对于病情较为复杂，病变部位不清时，可采用双平面宽频直肠腔内探头检查，能较为准确地显示病变部位、大小以及与肛门和齿线的关系，有效地帮助诊断和治疗。
一、非手术治疗
1.内治
适用于急性期肛窦炎，本病一般多为大肠埃希菌感染所致，也有变形杆菌、结核分枝杆菌等所致者。可根据感染的细菌的不同种类，给予相应的药物，必要时可做药敏试验，以提高用药针对性，大部分广谱抗菌药物对肛窦炎的致病菌均有较好的敏感性。
2.外治
（1）熏洗法
肛洗Ⅰ号（北京市二龙路医院院内配方），温水坐浴，每天2次。
（2）塞药法
用消炎栓等，每天坐浴后塞入肛内，每天2次，或用复方丁卡因膏搽入肛内。
（3）灌肠法
抗生素（如甲硝唑、庆大霉素）、复方白及灌肠液等保留灌肠。
二、手术治疗
肛隐窝感染后形成黏膜下或肛管皮下结节，隐窝扩大，引起肛门持续不适，疼痛、坠胀，经保守治疗无明显好转者可采取手术治疗。
1.术前准备
完善术前辅助检查：血、尿常规，凝血机制，生化等实验室检查；腹部彩超等影像学检查。清洁灌肠1～2次。可采用局部麻醉、骶管阻滞麻醉、腰部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉等各种麻醉方式，门诊手术以局部麻醉为主，住院手术以骶管麻醉为主，如采用骶管阻滞麻醉、腰部麻醉、硬膜外麻醉或全身麻醉，需术前禁食水。对体位无特殊要求，侧卧位、膀胱截石位均可，左侧卧位操作方便，尤其适用于年老体弱，或合并有心肺疾病的患者。
2.手术方法
（1）肛窦切开引流术
操作方法：在分叶肛门镜下暴露病灶，用弯头探针倒勾该肛隐窝，沿着窦道缓缓深入，沿肛隐窝自内向外逐层切开，作纵向切口，用刮勺刮除创面腐肉，将感染的肛门腺导管及肛乳头一并切除，修剪创缘使创口呈窄长梭形，创口不缝合，使引流通畅，创口用紫草膏纱条压迫止血。
（2）切除法
操作方法：在分叶（二叶、三叶均可）肛门镜下暴露病灶，将肛隐窝、肛门瓣作纵向切口，并剥离至肛乳头根部，用弯血管钳夹住肛乳头基底部，贯穿结扎并切除。
三、术后处理
1.肛洗Ⅰ号每日熏洗坐浴2次。
2.创面每日换药1～2次。
1.保持排便通畅及肛门部清洁。
2.注意调理大便，积极治疗痔、瘘、裂等肛门疾病。
3.肛隐窝炎常年不愈，患者易出现心理障碍，或自主神经功能紊乱，如头痛、失眠、肌肉疼痛等全身症状，医务人员应予以关注、重视，及时进行心理疏导。
