微量元素锌在人体内的生理功能及其对人类健康的关系越来越受到医学界和营养学界专家们的重视，缺锌引起的代谢障碍已成为全世界重要的营养问题之一。

（一）锌的作用

1.参加酶的构成

已证实人体内有100多种含锌酶，发挥极为重要的生理生化功能。

2.锌作用于细胞生长各个时相，对细胞繁殖分化起到不可缺少的作用，如促进核酸合成，并通过转录因子的锌指结构，使多种转录因子与DNA结合，完成基因转录、复制等。

3.锌作用于细胞膜

锌可稳定生物膜的结构，保护膜上的受体及其转运功能，促进细胞内外物质交换和信息传递，并可增强细胞膜对氧自由基的抵抗力，使细胞进行正常代谢和功能。

（二）锌的生理功能

1.促进生长发育

含锌酶促使体内各组织细胞的繁殖分化，并调节其代谢与功能，使机体各器官组织不断增长和成熟。

2.促进组织修复再生，加速创伤愈合

缺锌时影响蛋白质及RNA、DNA合成，能量代谢下降，使组织再生受阻，伤口组织中胶原减少，肉芽生长缓慢，不易愈合。

3.促进生殖器官和性腺发育

增进性功能，缺锌时男性生殖系统发育不全，精子生成障碍、性功能低下。

4.维持正常食欲和味觉

缺锌时影响味觉素合成，引起味蕾更新障碍，味觉变得迟钝，食欲减退。尚可出现异食癖，伴消化不良、腹泻等症状。

5.增强免疫功能

促进免疫器官如胸腺、脾脏及淋巴组织的生成发育，增强T细胞、B细胞和免疫因子的免疫功能。

6.促进维生素A代谢和暗视觉

锌参与肝脏和视网膜维生素A还原酶的活化，与视黄醛的合成变构密切相关，还参与视黄醛结合蛋白的合成，影响维生素A从肠道转运到肝脏、眼部和全身。

7.增进生物膜抗击氧自由基

从而有延缓衰老过程的功能。此外，也可能影响肿瘤、先天畸形、风湿病等疾病的发生。

（三）锌的代谢

对锌在人体内的代谢过程和其机制至今尚未完全了解清楚，且所得资料大多来自于动物实验。

1.锌在体内的分布

人体含锌量甚微，其总量约为：新生儿60mg，成年女性1.5g，男性2.5g。人体含锌量虽少，却分布在体内所有组织、器官、体液及分泌物中。

2.锌的吸收

食物中的锌进食后主要在小肠内吸收，尤以十二指肠以后的肠腔吸收锌为多，其肠腔内容物中的锌含量可大大超过进食的锌量，达摄入锌量的144%～300%。肠腔内食物中锌的消化吸收需要胰酶和胆汁协助起作用。

体内锌平衡和维持锌自稳状态是依靠肠黏膜刷状缘对锌的摄取来进行调控的，许多膳食因素对锌吸收利用的影响也是通过肠黏膜进行调控的。动物性食物不仅锌量高，且蛋白质丰富，使锌的吸收利用也好；而植物性食物一般含锌量较低，吸收利用也差。其他金属元素如钙、铁和铜因和锌可竞争肠黏膜细胞上的受体，而起到抑制锌吸收的作用。

3.锌在体内的运转和排泄

经肠黏膜吸收的锌部分保留在肠黏膜细胞内，与细胞内的金属硫蛋白结合成复合物。锌与金属硫蛋白结合可潴留于细胞内，缓慢释放，从而调控进入人体的锌量。另一部分从肠腔吸收的锌则经黏膜细胞转运至细胞浆膜面吸收入血循环，在血浆内与白蛋白、球蛋白和游离氨基酸结合，运输至全身各器官组织，在门静脉血浆中的锌随血流进入肝脏，其中约30%～40%被肝脏利用后又返回血循环。体内锌水平的调节和保持自稳态主要依靠肠黏膜细胞对锌的吸收多少，膳食锌摄入量少者，可促使肠黏膜细胞上锌载体的受体增加，以提高锌的吸收率。

体内锌可经粪、尿、汗、皮肤、毛发、指（趾）甲、精液、月经等途径排出，但当膳食锌摄入量正常时主要从粪便中排出，其中包括食物中未被吸收的锌、肠分泌液中的锌、脱落肠细胞中的锌、胰液中的锌（2.5～4.5mg/d）等，但这些肠腔内容物中的锌大部分可被再吸收。尿中排出锌约400～600μg/d也可被重吸收。锌摄入量极低时，回吸收率可达95%，但在严重烧伤患者和全禁食者，尿锌排出增高。汗液、毛发排锌＜1mg/d，皮肤排锌约0.5mg/d，都属微量。

（四）锌的需要量与膳食参考摄入量

人体对锌的需要量随不同年龄、生理状态和病理情况等而有差异，一般认为足月新生儿为0.72～5mg/d，1～2岁为3mg/d，4～9岁为3～10mg/d，10～13岁为13mg/d，成人12.5mg/d，孕妇、乳母相应增加。膳食中锌的每日推荐摄入量受所供膳食的结构影响较大，如以植物性食物为主的膳食则其锌的摄入量应较以动物性食物为主的膳食为高，因植物性食物中不仅锌含量较低，且吸收利用较差，目前认为平衡膳食条件下锌的吸收利用最好。我国营养学会提出的推荐每日锌摄入量（RNI）为：1～6个月1.5mg，7～12个月8mg，1～10岁9～13.5mg，11岁～成人男女约为15～19mg，孕妇11.5～16.5mg，乳母增至21.5mg。

（五）锌的食物来源

锌的食物来源很广泛，但各种食物含锌量差异甚大，可相差上百倍。含锌量最高的为牡蛎、鯡鱼等海产品，每100g中可达100mg锌。蔬菜、水果类植物性食物含锌量很低，大多在1mg/100g以下，橘子、苹果仅含0.01mg/100g。除海产品富含锌以外，肉、肝、禽、蛋、鱼等动物性食物一般含锌量较多，约2～5mg/100g。植物性食物中全麦、糙米、大豆、花生、核桃、芝麻等及菌菇类、白菜、白萝卜中含锌量也稍多，但植物性食物除含锌量不及动物性食物为多以外，由于存在较多纤维素和植酸，使锌的吸收利用率也较差。乳类含锌也较低，人乳为0.4mg/100g，初乳稍高为0.6mg/100g，产后7个月母乳锌含量已不到0.1mg/100g。牛乳和婴儿配方乳稍高0.4～0.5mg/100g，但人乳中锌的吸收率较好。婴幼期处于生长高峰期，又以乳类为主食，故4～6个月后应及时添加富含锌的食物以补充锌十分重要。

一、锌缺乏治疗

（一）去除纠正缺锌原因

详细询问病史，了解造成缺锌的可能原因，积极矫治。

（二）安排高锌饮食

在给予平衡膳食的基础上，积极补充富锌的动物性食物，如猪、牛、禽肉、肝，海鲜鱼类以及蛋类、花生、豆类等。根据患者消化营养情况安排适宜饮食，提高锌摄入量。

（三）口服锌制剂

可按不同年龄以每日给予两倍推荐摄入量的锌口服，年幼儿也可按体重计算，每日0.5～1.5mg/kg元素锌口服，约为2.5～3.5mg硫酸锌（含元素锌1/5）或3.5～10.5mg葡萄糖酸锌（含元素锌1/7）。少数患者服锌剂后可出现恶心、呕吐等消化道反应，如餐后服药可减轻症状。一般疗程2～3个月较好。有特殊患者无法口服吸收锌的，可采用硫酸锌静脉滴注。