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已收藏一度房室传导阻滞（A-VB）是指激动从窦房结发出后，可以经心房传导到心室，并产生规则的心室律，仅传导时间延长。心电图上PR间期在成人超过0.20秒，老年人超过0.21秒，儿童超过0.18秒。一度房室传导阻滞可以发生于心房、房室结、房室束、左右束支以及末梢纤维的传导系统中的任何部位。据统计发生在房室结的阻滞约占90%，因为房室结的传导纤维呈网状交错，激动在传导中相互干扰，易使传导延迟。在房室束中，由于传导纤维呈纵行排列，所以传导速度较快，正常不易受到阻滞，但在房室束发生病变时，也可使房室传导延迟。发生在束支及末梢部位的阻滞约占6%，发生机制多为传导系统相对不应期的病理性延长。心房率的加速或颈动脉窦按摩引起的迷走神经张力增高可导致一度房室传导阻滞转化为二度Ⅰ型房室传导阻滞，反之，二度Ⅰ型房室传导阻滞在窦性心率减慢时可以演变为一度房室传导阻滞。
1.心电图特点
PR间期大于0.20秒，每次窦性激动都能传到心室，即每个P波后都有一个下传的QRS波（图1）。PR间期显著延长时，P波可以隐伏在前一个心搏的T波内，引起T波增高、畸形、切迹，或延长超过PP间距，而形成一个P波越过另一个P波传导。后者多见于快速房性异位心律。显著窦性心律不齐伴二度Ⅰ型房室传导阻滞时，PR间期可以随着其前面的RP间期的长或短而相应地缩短或延长。如果体表心电图显示QRS波群的时间与形态正常，则房室传导延迟几乎均发生于房室结，而非希氏束本身；如果QRS波群呈现束支阻滞图形，传导延迟可能发生于房室结和/或希普系统，希氏束电图有助于后一类型的传导阻滞的正确定位。
2.希氏束电图特点
希氏束电图可反映阻滞部位：①心房内阻滞：PA间期＞60毫秒，而AH和HV间期都正常；②房室结传导阻滞（最常见）：AH间期延长（＞140毫秒），而PA、HV间期正常；③希氏束内阻滞：HH’间期延长（＞20毫秒）；④束支阻滞：HV间期延长＞60毫秒。
3.鉴别希氏束近端阻滞与希氏束远端阻滞的临床意义
绝大多数一度房室传导阻滞系希氏束近端阻滞，见于各种感染性心肌炎、风心病和冠心病患者，或迷走神经张力亢进的正常人，表现为AH间期延长而HV间期正常，预后良好。而当希氏束电图示HV间期延长，则提示希氏束远端阻滞，预后较前者差。
无症状，无低血压及窦性心动过缓者无需处理，但要严密监护。
