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已收藏英文名称 ：toxic encephalopathy
中毒性脑病（toxic encephalopathy，TE）是指各种有害物质包括金属、农药、气体、药物以及乙醇等中毒所致的以中枢神经系统损害为主要临床表现的一组疾病的总称。主要临床表现包括头痛、呕吐、烦躁、抽搐、谵妄，甚至昏迷、死亡等。广义的中毒性脑病包括感染、代谢、毒物所致的脑病，本章主要阐述各种毒物所致的中毒性脑病，以及放射性脑病。
1.食物中毒
包括变质或细菌污染食品导致的中毒或有毒动植物摄入、含毒食物摄入及真菌毒素摄入引起的中毒。如肉毒毒素是一种嗜神经毒素，吸收后主要作用于脑神经核，外周神经、肌肉接头处及自主神经末梢，阻断胆碱能神经纤维的传导，使其所支配的相应肌群发生瘫痪，脑干神经核也可受损。脑及脑膜显著充血、水肿，并有广泛的点状出血和血栓形成。
2.亲神经性金属、类金属及其化合物中毒
如铅、锰、汞、铊、砷、镍、苯、汽油、二硫化碳、甲醇、有机磷农药等摄入引起的中毒。金属类毒物主要通过抑制中枢神经系统酶活性，干扰微量元素，影响细胞的水和电解质平衡，能量代谢，以及扰乱中枢神经介质等途径损害神经细胞的功能和结构；有机溶剂类毒物能破坏中枢神经系统的类脂质，改变血脑屏障和神经细胞的通透性而损害神经细胞。
3.窒息性毒物
如一氧化碳、氰化物、硫化氢、苯的氨基、硝基化合物，二氧化碳、甲烷、氮等使脑组织缺氧，并通过反应性脑血管变化以及细胞膜钠、钾泵障碍，可引起严重的脑水肿。
4.药物中毒
如抗生素、抗精神病药、抗肿瘤药、阿片类等。
中毒性脑病在急性期一定要积极治疗原发病，明确毒物来源和性质，估计摄入剂量，尽可能去除毒素，如误服农药应予积极洗胃治疗，亚硝酸盐中毒予解毒剂等；其次是对症及支持疗法，如吸氧、退热、止惊等；针对脑缺氧和脑水肿采取积极措施，常用20%甘露醇溶液脱水降颅压，重者加用地塞米松，注意边脱边补，必要时及早开始高压氧治疗；在抢救时，应加强护理，注意预防继发感染，维持水、电解质及酸碱平衡等；恢复期以营养神经细胞治疗为主，并进行积极的康复治疗，尽可能减少后遗症。
