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基本信息
英文名称 ：muscular atrophy
概述
肌萎缩（muscular atrophy）是指由于肌肉营养不良而导致的骨骼肌体积缩小，肌纤维变细甚至消失，通常是下运动神经元病变或肌肉病变的结果。临床上，可分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩。
神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是指神经肌肉接头之前的神经结构病变所引起的肌萎缩，此类肌萎缩常起病急、进展较快，但随病因而异。
1.脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变
肢体节段性分布的肌萎缩，可对称或不对称，伴肌力下降、腱反射减弱和肌束震颤，无感觉障碍。延髓运动神经核病变则可引起延髓麻痹出现舌肌萎缩、肌束震颤等。常见于急性脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩、肌萎缩侧索硬化和腰骶髓外伤等。
2.神经根、神经丛、神经干及周围神经病变
当损伤部位在神经根或神经干时，肌萎缩常呈根性或干性分布，单纯前根损伤所引起的肌萎缩和脊髓前角的损害相似，但后根同时受累则出现感觉障碍和疼痛；多神经根或神经丛的损害常出现以近端为主的肌萎缩；单神经病变时，肌萎缩按照单神经支配的范围分布。肌萎缩多呈进行性加重，常伴支配区腱反射消失、感觉障碍、皮肤营养障碍等，不伴有肌束震颤，可有放射痛或沿神经走行的自发痛。常见于腰骶外伤、颈椎病、吉兰-巴雷综合征、多发性神经病、周围神经肿瘤及外伤等。
肌源性肌萎缩
是由于肌肉本身病变，如肌细胞膜电位异常、能量代谢障碍、肌细胞膜内病变等所致的肌萎缩。肌萎缩分布不能以神经节段性、干性、根性或某一周围神经支配所能解释，多为近端（骨盆带、肩胛带）对称性萎缩，少数为远端型。伴肌无力，可有假性肥大或皮肤及皮下组织萎缩，有的还可出现明显的肌痛。无感觉障碍和肌束震颤。主要见于进行性肌营养不良、强直性肌营养不良症和炎性肌病等。
来源
神经病学（第2版）,第2版,978-7-117-31057-4
