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桡骨茎突腱鞘炎
基本信息

中文别名 :德奎尔万

概述

桡骨茎突腱鞘炎是桡骨茎突上方覆盖之鞘管因劳损而致的无菌性炎症。其表现为桡骨茎突部位疼痛,可放射至肘、肩、手、臂部,手指伸直受限等。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

(一)固定疗法  发病早期或症状较轻者应尽可能减少手部活动,将拇指固定在背伸20°,桡偏15°外展位,根据病人情况可固定3~6周。

(二)封闭疗法  用1%奴佛卡因1.5ml,醋酸氢化可的松12.5mg作鞘管内注射,每周1次,2~3次为1疗程。

(三)手术疗法  局麻下行狭窄腱鞘切开术。

1.在桡骨茎突部做2~3cm长的纵“S”形切口,或在桡骨茎突上一横指处做长约2cm横切口。切开皮肤后纵行分离皮下组织,将桡神经浅支及头静脉牵向一侧加以保护。

2.纵行切开深筋膜并牵拉开,即可显露外展拇长肌和伸拇短肌的腱鞘。

3.在腱鞘侧方纵行切开,即可见外展拇长肌和伸指短肌腱。如有粘连应分离清除。检查拇指自动伸直外展活动情况,要求完全松解。

4.分层缝合伤口。

来源
中西医临床查房手册(上、下册),第1版,978-7-117-04744-5,2006.05
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