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已收藏概述
急性肝炎是由肝炎病毒所引起的急性肝实质细胞的炎症，临床上以黄疸、急性消化不良和出现神经症状为特征。其发病与其他传染病一样有传染源、传播途径和易感人群等特征。
病理特点
肝脏肿大，肝细胞气球样变和嗜酸性变，形成点、灶状坏死，汇管区炎症细胞浸润，坏死区肝细胞增生，网状支架和胆小管结构正常。黄疸型病变较非黄疸型重，有明显的肝细胞内胆汁淤积。急性肝炎如出现碎屑状坏死，提示极可能转为慢性。甲型和戊型肝炎，在汇管区可见较多的浆细胞；乙型肝炎汇管区炎症不明显；丙型肝炎有滤泡样淋巴细胞聚集和较明显的脂肪变性。
临床表现
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超声典型声像图特征
1.轻度急性肝炎常无明显异常表现。中重度急性肝炎肝脏略增大，肝实质回声均匀、减弱，若进一步发展，肝实质回声逐渐增强、增粗，回声分布不均匀。
2.部分患者可出现胆囊缩小，胆囊壁增厚、水肿而呈低回声，胆囊腔充盈不佳或胆囊腔内充满细点状回声。
3.肝内管道结构、走行清晰可见，门静脉内径无明显增宽，管壁回声稍增强和增厚。
4.脾脏可出现轻度增大。
5.部分患者肝门部可显示数目不等的椭圆形淋巴结。
临床诊断
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治疗
急性肝炎一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗及对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素，热量不足者应静脉补充葡萄糖。避免饮酒和应用损害肝脏药物，辅以药物对症及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。
一般不采用抗病毒治疗，急性丙型肝炎则例外，只要检查HCV RNA阳性，尽快开始抗病毒治疗可治愈。
预后
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来源
中国腹部超声检查指南,第1版,978-7-117-32910-1
实用内科危重症监护学,第1版,978-7-117-11996-2
传染病学（第9版）,第9版,978-7-117-26666-6
