收藏
已收藏英文名称 ：pesticide intoxication
农药是指用来杀灭害虫、啮齿动物、真菌和莠草等防治农业病虫害的药品。农药种类很多，目前常用的包括杀虫剂、灭鼠药和除草剂等。人们在农药的生产、运输、分销、贮存和使用过程中不注意防护，摄入农药污染食物，故意服毒等均可致农药中毒。本部分将重点介绍有机磷农药中毒。
有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，大多数为油状液体，呈淡黄色至棕色，稍有挥发性，有大蒜臭味，除美曲磷脂，其他均难溶于水，不易溶于多种有机溶剂，在酸性环境中稳定，在碱性环境中易分解失效。甲拌磷、三硫磷耐碱、美曲磷脂遇碱能变成毒性更强的敌敌畏。有机磷农药的常用剂型有乳剂、油剂和粉剂等。
1.血胆碱酯酶活力测定
血乙酰胆碱酯酶（AChE）活力是诊断有机磷农药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。常用方法有羟胺比色法、检压法、pH法和溴百里酚蓝法等。把正常人血AChE活力值视为100%，急性有机磷农药中毒时，AChE活力值在50%～70%为轻度中毒；30%～50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。对长期有机磷农药接触者，血AChE活力值可作为监测指标。但单凭一次AChE测定尚不能提供充分的证据，因为“正常”其实是正常人群的参考范围。理想的情况是患者曾有AChE水平的本底值，可与中毒后的水平比较，但事实是，除非患者因工作关系定期检测，一般均无自己的AChE本底值。这样，诊断的关键就是治疗后AChE活力是否立即增加。
2.尿中有机磷农药代谢物测定
在体内，对硫磷和甲基对硫磷氧化分解为对硝基酚，美曲磷脂代谢为三氯乙醇，尿中测出对硝基酚或三氯乙醇有助于有机磷农药中毒的诊断。
1.防止毒素继续吸收，应迅速脱离中毒现场，脱去被污染衣物，用清水冲洗。食用者立即催吐洗胃，眼睛受污染者用大量清水或生理盐水冲洗（图1）。
2.清除口腔内分泌物（图2）。
3.有条件者给予吸氧。
图1防止毒素继续吸收
引自：家庭护理指导——家庭保健与急救.第1版.ISBN:978-7-117-17404-6.主编:
图2清除口腔分泌物
引自：家庭护理指导——家庭保健与急救.第1版.ISBN:978-7-117-17404-6.主编:
4.发生抽搐时，要在其张口时，立即把折成条状的小毛巾或手绢塞入牙齿之间，以免舌咬伤。
5.注意保暖。
6.要保留中毒者身边的物品，如空瓶、脱下的衣服以备医院做毒物分析。
1.身体虚弱、有病、年老者，怀孕期和哺乳期的妇女、未成年人，不要从事管理和使用农药的工作。选择适宜时间喷药，夏季避免在中午高温时洒农药，每次喷药时间不应超过3小时。
2.加强个人防护，在喷洒剧毒农药时应穿长裤、长褂、戴手套、口罩等，喷洒农药后要及时脱去衣裤，并及时洗手、洗澡。工具和容器要专用，不能用于其他用途。送到地里施用的农药溶液要用专门的容器盛放，并且加锁。
3.在田间施用农药时，要严格遵守操作规程。穿好长袖衣服和长裤，戴帽子和乳胶手套。喷药时要站在上风头倒退着喷洒。喷洒农药时，一旦出现头晕眼花、恶心呕吐、视物模糊、腹痛、腹泻、出冷汗等中毒症状时，应立即停止喷药，及时医治，以免发生意外。
4.一旦发生农药中毒后，如果是口服中毒，要立即洗胃，同时催吐，并且使用药品解毒。如果在喷洒农药时吸入中毒，应立即脱离中毒环境，迅速脱去被污染的外衣，用肥皂水和流动清水冲洗被污染的部位。如果症状严重时，初步处理后立即送往医院急诊治疗。
