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已收藏英文名称 ：calculus of the prostate
前列腺结石是指在前列腺管和（或）腺泡中形成的结石。按Ramirez分类方法将其分为真性前列腺结石和假性前列腺结石。真性前列腺结石是指在腺管和（或）腺泡内由前列腺液本身形成；假性前列腺结石虽也在腺管和（或）腺泡内形成，但结石最初的成分来源于进入前列腺的尿液。
前列腺结石是一种原因尚不明了的腺管和（或）腺泡内结石。目前认为前列腺分泌物及其内包含有核蛋白、少量脂肪组织、晶体嘌呤与脱落上皮细胞一起构成淀粉样体钙化而成。前列腺增生压迫尿道，尿道狭窄使前列腺导管和腺泡发生扩张和淤滞，有利于结石的形成。因此，良性前列腺增生常合并有前列腺结石。此外，前列腺炎、淋病等感染性因素引起腺管阻塞、分泌物淤滞加重亦促使前列腺结石的发生。
前列腺结石发病率报道不一。发病年龄大多在50岁以上，且随年龄增长发病率有所上升。
前列腺结石的主要成分为磷酸钙，有机成分占20%，其中蛋白占8%，胆固醇占3.7%~10.6%，枸橼酸占0.17%~2.9%。真性前列腺结石主要由磷钙石和磷灰石组成，而假性前列腺结石多由草酸钙和尿酸形成。微小结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变，有圆形细胞浸润，腺泡中充满脱落的上皮细胞及其碎片，但不一定扩张。结石大者前列腺管和腺泡则扩张，且周围有大小不等、形状各异的囊腔，其内壁无上皮细胞覆盖，在腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。结石可位于腺管开口处，亦可在腺体深部。长期合并感染者，可形成前列腺周围炎或脓肿，且可能破溃至尿道。
MaguraCE等发现前列腺结石培养有大量细菌生长。Takeuchi等通过电镜观察发现结石核心及外周有大量的细菌痕迹和菌落，提示细菌可能参与了结石的形成和生长，而结石形成后，前列腺液引流不畅，又可使前列腺炎迁延不愈，二者互为因果。
前列腺结石合并前列腺增生者，由于内腺的增生和外腺的受压，后来在腺体实质内的小结石，也被挤压到假包膜，在内外腺交界处排列成弧形。故出现弧形结石者可提示伴有前列腺增生。
无症状的前列腺结石可暂不治疗，对有感染和梗阻等明显临床症状者，可保守治疗，如控制感染、解除梗阻等，亦可手术治疗。保守治疗的主要目的是为手术治疗创造条件。多发而大的前列腺结石常见于慢性细菌性前列腺炎患者，前列腺结石可成为细菌持续存在和尿路复发感染的病源。已感染的结石采用内科治疗一般不能治愈，只有将已感染的结石和前列腺组织行手术切除，感染才能治愈。
手术治疗有下列四种方法。①经尿道切除前列腺和结石：前几年很盛行采用经尿道电灼切除前列腺和结石。该方法可缓解症状，也可切除较小结石（包括小结石凸进尿道者），但很难清除所有结石。经手术后复发率也较高。该方法适用于年轻患者，因可避免造成性功能障碍；它也被推荐于年老体弱难以很好承受手术危险的患者。近年来发展起来的TURP或TUVP也可应用于切除前列腺和结石。在做TURP或TUVP时，当遇到大的前列腺结石时，切除镜常受阻于结石处，此时可将结石顶部及近结石之组织切除或割裂，然后直肠内示指协助操作将结石挤出并排入膀胱，再按膀胱内结石处理；TURP或TUVP术毕，冲洗吸出切除组织块，小块结石可随同切除组织块一同吸出，大块结石则需在窥视下碎石后冲洗吸出。②会阴部前列腺切开摘石术：这适用于摘除单个较大结石病例，因并发症较多，采用者甚少。③耻骨上经膀胱前列腺并结石摘除术：适用于大而多发结石伴前列腺增生者，但有前列腺周围炎者，手术可能遇到困难。④经会阴行全前列腺连同结石切除术：这是最彻底的手术方法，适用于结石多及结石位置深、年龄大无须考虑保存性功能和能很好承受手术风险的患者。此术的缺点是易造成性功能障碍、尿失禁，手术危险性较大，因而在手术前应慎重考虑，权衡得失。
