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升主动脉瘤
基本信息

英文名称 :aneurysm of ascending aorta

概述

升主动脉瘤是指主动脉嵴上方至无名动脉起始部近端部位发生瘤样扩张病变。 

病因学

常由主动脉中层弹性纤维退行性变化、动脉粥样硬化、马方综合征、动脉炎、细菌或梅毒感染引起。升主动脉瘤合并主动脉窦与主动脉瓣环扩张称为主动脉瓣环扩张症。 

临床表现
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辅助检查

(1)心电图检查:一般正常。伴有主动脉瓣关闭不全则出现左心室肥厚与劳损表现。既往有冠心病者有相应的心电图改变。

(2)X线检查:纵隔增宽,胸骨后间隙消失,气管、食管被挤压占位。

(3)超声心动图:对明确诊断和合理处理有重要意义。经食管多向超声心动图检查可快速区别升主动脉瘤与夹层动脉瘤。

(4)主动脉造影检查:为广泛应用诊断主动脉瘤的方法。可确定动脉瘤的范围、血管分支的病变。

(5)CT及磁共振成像(MRI)检查:可更准确的评估动脉瘤的轮廓与大小。

(6)冠状动脉造影检查:行冠状动脉造影时做升主动脉与左室造影,借以评价左室功能,为手术提供有效的资料。 

治疗

1.有症状的或无症状但直径>5.5~6.0cm的升主动脉瘤均需择期手术,动脉出血或破裂则需急诊手术。

2.手术治疗:升主动脉置换术、升主动脉与根部置换术和改良主动脉根部置换术等。 

护理
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来源
临床护理专业理论与实践能力,第1版,978-7-117-25239-3
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