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基本信息
英文名称 ：vocal nodules
中文别名 ：歌者小结
概述
声带小结（vocal nodules）又称为歌者小结，典型的声带小结为双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起。
病因学
此病多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的职业和儿童，故目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因。声带前2/3是膜部，后1/3是软骨部（即杓状软骨），膜部的中点即声带前、中1/3交界处。该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结。
病理学
声带小结按其发展过程可分为三个阶段。早期其基质为水肿，可有血管增生及扩张为正常的鳞状上皮，外观似小息肉，其病理改变和息肉相似；中期基质有纤维化及透明变性，表面仍为正常鳞状上皮，此时小结的外观较坚实；晚期的小结基质和中期相似，但表面上皮有增厚及角化，也可有棘细胞层增厚和角化不全，故外观色苍白。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起，病程短的早期小结是粉红色息肉状，病程长者则呈白色结节状小的隆起，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。
诊断
此内容为收费内容
治疗
1.禁声
早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。儿童的声带小结多在青春发育期自行消失。
2.药物
中成药治疗，如金嗓散结丸等。
3.手术
经保守治疗无效者可在表面麻醉下经纤维（电子）鼻咽喉镜行声带小结切除，也可在全麻支撑喉镜下行喉显微手术将小结切除。术后应禁声2周，并用雾化吸入治疗。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学,第9版,978-7-117-26668-0
