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已收藏英文名称 ：fibromyalgia syndrome
纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）是一种以全身弥漫性疼痛及发僵为主要临床特征，并常伴有疲乏无力、睡眠障碍、情感异常和认知功能障碍等多种其他症状的慢性疼痛性非关节性风湿病，该病在特殊部位有压痛点。患病率约为2%，其中女性为3.4%，男性为0.5%。该病的患病率与年龄存在线性增加的关系，在70~79岁达到患病高峰。病人的平均年龄为49岁，其中90%为女性。
FMS病因不清，目前认为与睡眠障碍、神经内分泌变化、免疫紊乱、一些体内正常存在的氨基酸浓度改变及心理因素有关。继发于外伤、骨关节炎、类风湿关节炎及肿瘤等非风湿病者称为继发性FMS。如不伴有其他疾患，则称为原发性FMS。
本病发病机制不清，有研究证明FMS病人肌肉的疼痛来源于神经末梢，即疼痛感受器。机械性牵拉、挤压、P物质、缓激肽、钾离子等化学刺激及缺血性肌肉收缩都会刺激神经末梢，引起肌肉疼痛。约1/3的病人血清中胰岛素、胰岛素生长因子-1（IGF-1）以及与生长激素有关的氨基酸浓度均降低，而且脑脊液中这些因子浓度的变化与FMS病人的疼痛有关。另外，FMS还可继发于骨性关节炎、椎间盘突出症等疾病，这些疾病引起的外周伤害性疼痛如反复刺激脊索第二背角神经元，能导致中枢敏化作用，最终出现FMS的典型慢性疼痛。
常规检查无客观异常发现。应用功能性磁共振脑成像（fMRI）对FMS病人进行扫描，可能发现额叶皮质、杏仁核、海马和扣带回等激活反应异常以及相互之间的纤维联络异常。
FMS目前病因不清，病理生理不明，因此无特异的治疗方法。综合治疗是主要的治疗，包括运动及减轻精神压力和对症止痛。
1.药物治疗
目的是阻断神经触发点，改善精神症状。FMS的治疗药物主要是针对中枢神经系统，抗抑郁药为治疗首选药物，能改善睡眠和疲劳，但是对压痛点的疼痛无效。其中三环类抗抑郁药（TCAs）阿米替林（amitriptyline）应用最为广泛；5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRJs）和高选择性单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）也是常用药物，特别是与三环类抗抑郁药联合应用时效果更佳，能明显改善睡眠、疼痛、疲劳，特别是抑郁状态。镇痛药非阿片类中枢性镇痛药曲马多推荐用于纤维肌痛的疼痛处理；此外，第2代抗惊厥药普瑞巴林（pregabalin）是首个被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于FMS治疗的药物，托烷司琼、普拉克索也可减轻疼痛，用于治疗本病。
2.非药物治疗
认知行为治疗、热水浴疗法、需氧运动、柔性训练等也可以提高疗效，减少药物不良反应。
针灸治疗对部分病人有效，但任何过度治疗都是有害的。
虽说大多数FMS病人存在持续的慢性疼痛和疲劳，大多数病人都要经历复发和缓解的过程；但FMS不造成脏器的损伤，预后良好。
