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已收藏英文名称 ：coccyx fracture
尾骨骨折常发生于滑倒臀部着地或坐位跌下时，在临床上以女性为多见，往往因为忽视治疗而遗留长时间的尾痛症。尾骨在人类的发生学上是一个退化的骨头，在婴幼儿时期尾骨由4~5块骨组成，后随发育最后融合成一块尾骨，也可能为3节。尾骨在坐位时并不负重，而是由坐骨结节负重，尾骨上端为底、较宽，有卵圆形的关节面和骶骨相关节，其间有纤维软骨盘，尾骨后上部的凹陷和骶骨相连的部分为骶尾间隙。在关节面的后部有一个尾骨角，相当于第1尾骨的椎弓和上关节突，尾骨的侧缘是韧带和肌肉的附着处。尾骨的形状可以有很多的变异，长短不一，两侧可以不对称，其屈度可以前弯，可以侧屈，尾骨的各节可以成角。尾骨尖一般为圆形，可以呈分歧状，尾骨可以改变骨盆出口的形状，在妇女分娩的时候有重要意义。骶尾关节可以发生融合，而使尾骨和骶骨愈合成一块骨骼。
多由于不慎跌倒时，臀部着地，尾骨尖直接撞击于坚硬的物体，致使尾骨骨折或是脱位，并由于提肛肌和尾骨肌的牵拉作用，使骨折端向前方或是侧方移位。
1.非手术疗法
（1）对于骨折无移位或是有移位但是没有肛门坠胀感和大便异常的，不作特殊处理，仅需卧床1~2周，坐位时可以用气垫保护；对于移位较多而且伴有肛门坠胀和大便次数改变的，要用肛内手法复位胶布固定。
具体方法是：患者取胸膝位或者是侧卧位，医生戴手套，一手食指或中指插入肛门，抵住骨折或是脱位的远端向后顶挤，另一手用食指和拇指向前挤按骨折或是脱位的近端，双手协作配合，即可复位。复位后可以用宽2~3cm，长20~30cm的胶布，一端从中间劈开，劈至离另一端约10cm左右，将未劈开的一端固定于尾骨尖和骶骨部，劈开的两条分别向后外上方绕过臀部拉向双侧髂前上棘加以固定，固定后患者休息2~3周，避免骶尾部的直接坐位，疼痛缓解后应用舒筋活血中药坐浴熏洗。少数患者日后可遗留顽固的尾痛症，可用醋酸波尼松龙25mg，加透明质酸酶1500U及适量利多卡因行局部封闭，也可以行骶管封闭，每周1次，3~4次为1个疗程。
（2）中药治疗：早期可以内服七厘散，元胡伤痛宁等消肿止痛药物，中后期可以口服接骨丹，配合外敷膏药。
2.手术疗法
病情严重者可以采取尾骨切除术。患者俯卧位，骶尾处的纵行或是“人”字形切口，注意显露骶尾韧带并切断，用骨膜剥离器剥离尾骨，用长钳持住，取出尾骨。术中注意保护肛门周围的括约肌和它的支配神经不受损伤。
