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已收藏英文名称 ：zygomatic fracture
颧骨是上颌骨和颅骨之间的主要连接支架，对构成面部的外形具有重要作用。正是由于颧骨在面中部两侧处于突出的位置，所以较易遭受外力撞击而发生骨折。
颧骨为近似四边形的骨骼，外凸内凹，左右各一，具有额突、颞突、眶突和上颌突，分别与额骨、颞骨、蝶骨大翼和上颌骨相连接，参与眶壁、颞窝、眶底和上颌窦的组成。
颧骨与上颌骨的连接处最宽，强度较大；与蝶骨的连接处较薄弱；与额骨连接处的强度介于上两者之间；而与颞骨颧突的连接最为薄弱。颧骨体本身比较坚实，骨折较少发生在颧骨体处，而主要发生于与邻骨连接处，且常伴有邻近各骨的损伤。颧骨骨折的骨折线多发生在颧弓、眶外侧缘、眶下缘、眶底和上颌窦前外侧壁。颧面部严重损伤时常发生颧骨与上颌骨复杂骨折，甚至波及颅底。颧弓由颧骨颞突及颞骨颧突组成，细长、薄弱，易在中段和两端发生骨折。
颧骨颧弓骨折移位主要决定于打击力量的方向和强度。通常来自侧方垂直力量的撞击，颧弓可发生典型的M 形塌陷骨折；来自前方垂直力量的打击，颧骨体通常向后、内及下方移位，并可突入上颌窦。附着于颧骨上的表情肌，对骨折片移位不起作用，附着于颧弓下面及上颌骨颧突上的咬肌，可促使颧弓、颧骨向下移位。
1.颧骨体部骨折
CT 表现为低密度骨折线或撕脱骨块。骨折线易发生于眶外侧缘、眶下缘、眶底和上颌窦前外侧壁。颧面部严重损伤时常发生颧骨与上颌骨复杂骨折，甚至波及颅底（图1）。
图1 右侧颧骨体部骨折
右侧颧骨体部即眼眶外壁见撕脱骨块（箭头）
2.颧弓骨折
CT 表现为一线骨折（图2）、二线骨折（图3）及三线骨折，三线骨折常呈M 形向内凹陷（图4），应测量其凹陷深度，为临床治疗方案指定提供依据。来自前方垂直力量的打击。颧弓通常向后、内及下方移位，并可突入上颌窦。附着于颧弓下面及上颌骨颧突上的咬肌，可促使颧弓向下移位。
图2 左侧颧弓一线骨折
左侧颧弓见线状低密度影，对线、对位良好（箭头）
图3 左侧颧弓二线骨折
左侧颧弓见两条线状低密度影（箭头）
图4 左侧颧弓三线骨折
左侧颧弓见三处骨折线，颧弓呈M 形（箭头）
3.颧骨颧弓联合骨折
CT 表现为颧骨线状骨折或撕脱骨块，颧弓一线、二线或三线骨折（图5）。
4.颧‐上颌骨复合性骨折
颧骨体部或颧弓骨折合并眶下缘、颧额突及一侧或两侧Le Fort 氏骨折（图6）。
图5 颧弓三线骨折并颧骨骨折
A 左侧颧骨体部骨折；B 示左侧颧弓M 形骨折（箭头）
图6 右侧颧‐上颌骨复合性骨折
A 右侧颧弓骨折；B 右侧上颌窦壁骨折（箭头）
手术复位固定。
