概述
炎性外痔是一种肛门皱襞炎症水肿。常因肛门受伤,细菌感染引起,有时因肛门裂所致。其症状是肛门部痒热、灼痛,排便时疼痛加重,无出血。
病因学
1.感染因素
肛门直肠手术和肛门皮肤的各种损伤后感染,均可引起炎性外痔的发生。
2.肛门直肠炎性疾病
常见的有肛裂、肛窦炎、肛瘘、血栓性外痔溃破后、内痔脱垂嵌顿坏死等疾病,是继发炎性外痔的病因之一。
病理学
肛门皮肤受损后,由于生物性致炎因子作用发生感染,感染后组织细胞发生变质,变质细胞在崩解过程中,产生的化学介质组织胺、激肽类和前列腺素物质,有较强的致痛作用,并加重了炎症的发展。炎区渗透压增高,毛细血管显著扩张,血管壁通透性增加,炎区组织水肿增大,同时伴有红肿、热痛等急性炎症表现,有的顶端破溃后有脓或血性分泌物排出。
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治疗
炎性外痔,不需手术治疗。保守治疗都可治愈,方法是:
1.发病24小时内病人卧床休息。
2.肛门部冷敷,24小时后改用热敷,或用25%硼酸甘油涂在肛门部,然后盖上纱布,外加热水袋热敷,收效较好。
3.口服甲硝唑600mg,1日2次,加氟哌酸0.2mg 1日3次。
4.调理大便,避免发生便秘,保持每日排便1次。
来源
实用门诊常见疾病诊治——肛门直肠疾病,第1版,978-7-117-10231-5
肛肠病临床与生物力学,第1版,978-7-117-04735-6



