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基本信息
英文名称 ：gallbladder polyps
概述
胆囊息肉（gallbladder polyps）是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。
类型
病理上可分为：①肿瘤性息肉，包括腺瘤，其他少见的还有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等；②非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见的如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常＜1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎；胆囊腺肌增生是胆囊壁的增生性改变。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
对此病的诊断主要依靠超声，但难以区分是肿瘤性还是非肿瘤性息肉，是良性还是恶性病变。CT检查和超声导引下经皮细针穿刺活检，均有助于疾病诊断。
胆囊息肉恶性病变的危险因素：①直径超过1cm，年龄超过50岁；②单发病变；③息肉逐渐增大；④合并胆囊结石等。
治疗
有明显症状的患者，在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术治疗。无症状的患者有以下情况仍考虑手术：直径超过1cm的单个病变，年龄超过50岁，连续B超检查发现增大，腺瘤样息肉或基底宽大，合并胆囊结石或胆囊壁增厚。患者如无上述情况，可定期随访，应每6个月超声复查一次。直径＜2cm的胆囊息肉，可行腹腔镜胆囊切除；超过2cm或高度怀疑恶变，应剖腹手术，以便于行根治性切除。
来源
全科医生实用手册,第1版,978-7-117-29231-3,2020.03
