英文名称 :hemangioma of scrotum
阴囊血管瘤少见,一般认为血管瘤为先天性疾病,是由残余的中胚叶或血管细胞形成的一种良性肿瘤,亦可是后天性血管扩张、增生、外伤后等因素引起。多见于婴儿和儿童,血管瘤发生于阴囊部位则称为阴囊血管瘤。
病因是先天性血管畸形或后天性血管扩张增生外伤等因素引起。比较多见的是海绵状血管瘤,生长在皮下,外观可见局部皮肤增厚呈皱折状包块,质软,呈蓝红色,也可见多条扩张静脉呈不规则灰红色结节状包块。血管瘤多局限于阴囊,也可累及阴茎,会阴和大腿内侧。
根据不同特征,阴囊血管瘤可分为四型:
(1)毛细血管瘤
皮肤上稍隆起,周界清楚,外形及大小不规则,色泽自鲜红到暗红不等。其形状和大小可以从细小颗粒到大片红斑,常在婴儿出生时或出生后不久就被发现。
(2)海绵状血管瘤
常以单个成球状突起的形式出现,有的囊浅,有的深在不涉入皮肤,形状大小也不规则。海绵状血管瘤常有一条或数条供应静脉,当肿瘤较浅表时,此种扩张或曲张的供应静脉在邻近正常皮肤下隐约可见。
(3)血管角质瘤
表现为1~2mm之结节,红色或紫色,轻微损伤后易出血。组织学表现为扩张的小血管,由单层上皮细胞和正常的或中度发育不良的上皮组成,有时上皮增生活跃。
(4)蔓状血管瘤
是由于小动脉和小静脉相互吻合成为迂曲有搏动性的一种海绵状血管瘤,也可以说是动静脉瘘和海绵状血管瘤的混合性肿瘤。多见于皮下组织中,开始为局限性,以后可长得很大,累及阴茎、会阴部及大腿内侧,处理甚为棘手。
病理学显示皮下组织内大量血管腔,有包膜,血管腔之间有结缔组织。其他罕见的类型有毛细血管瘤和蔓状血管瘤,血管黏液瘤,血管角皮瘤也有个别报道。
阴囊血管瘤的治疗应根据肿瘤自发性退化和扩张发展的倾向来决定。5岁前可先观察,不必急于处理,有些肿瘤会自行退化。对未自行退化之血管瘤,瘤体较小者,可手术切除。另外可用硬化剂治疗,如用5%鱼肝油酸钠,每次0.3~3ml,每周1~2次进行注射,也有较好效果。对病变广泛者,目前多采取对症处理,缺乏理想办法。