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外耳道炎（external otitis）可分为两类，一类为局限性外耳道炎，表现为外耳道疖（furunculosis of external auditory meatus）；另一类为弥漫性外耳道炎（diffuse external otitis），表现为外耳道皮肤或皮下组织的弥漫性炎症。
病因学
外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。糖尿病和身体衰弱者易患本病。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，有时为白色葡萄球菌。
弥漫性外耳道炎为外耳道的弥漫性炎症。外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等是其诱因。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病。糖尿病患者及变应性体质者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌等。
临床表现
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辅助检查
可有白细胞数升高。
治疗
1.应用抗生素控制感染。服用镇静、止痛剂。早期可局部热敷或作超短波透热等理疗。
2.局部尚未化脓者用1%~3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述药液纱条敷于患处，每天更换纱条2次。
3.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流。用3%过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。
4.慢性者可用抗生素与糖皮质激素类（如泼尼松龙、地塞米松等）合剂、糊剂或霜剂局部涂敷，不宜涂太厚。
5.积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎。肉芽组织要进行清创，诊治全身性疾病如糖尿病等。
6.对疑为坏死性外耳道炎者要及早作细菌培养和药物敏感试验，及早使用敏感抗生素，并纠正全身不良状况。
护理
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患者教育
1.改变不良的挖耳习惯，避免损伤外耳道皮肤引起感染。
2.勿在不洁的水中游泳，游泳时用耳塞，洗头、洗澡时避免水进入外耳道内，若耳内有进水可用吹风机干燥耳道。
3.有中耳炎或糖尿病、慢性肾炎、营养不良等全身性疾病时，要规范治疗。
4.日常生活注意劳逸结合，平衡营养，充足睡眠，以增强机体抵抗力。
来源
耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）,第9版,978-7-117-26668-0
耳鼻咽喉头颈外科护理与操作指南,第1版,978-7-117-28107-2
