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基本信息
英文名称 ：congenital hypertrophic pyloric stenosis
中文别名 ：先天性肥厚性幽门狭窄
概述
先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertrophic pyloric stenosis）是新生儿期幽门肥大增厚而致的幽门机械性梗阻，是新生儿器质性呕吐最常见的原因之一，男女之比为4∶1。其确切病因不明，可能与幽门肌层中肌间神经丛缺如、血中胃泌素水平增高以及幽门肌持续处于紧张状态有关。
病理学
肉眼观幽门部形似橄榄状，长约2.0～2.5cm，直径约0.5～1.0cm，质地硬如软骨，表面光滑呈粉红或苍白色，有弹性。幽门环形肌肥厚增大，达0.4～0.6cm，幽门管因肌层压迫而延长，狭细，与十二指肠界限明显，镜下见黏膜充血、水肿，肌纤维层厚，平滑肌增生，排列紊乱。
临床表现
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诊断与鉴别诊断
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治疗
幽门环肌切开术是治疗本病的主要方法，手术可开腹施行也可经腹腔镜施行。手术前需纠正脱水及电解质紊乱，营养不良者给予静脉营养，改善全身情况。手术在幽门前上方血管稀少区沿纵轴切开浆膜与幽门环肌层，切口远端不超过十二指肠，近侧应超过胃端，使黏膜自由向切开处膨出。术中应注意保护黏膜、避免损伤，必要时予以修补。术后当日禁食，术后12小时可进糖水，24～48小时恢复喂奶。术后早期呕吐与黏膜水肿有关，数日后可逐渐好转。
来源
外科学,第9版,978-7-117-26639-0
