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已收藏精囊炎较少见，以非特异性慢性精囊炎最为常见，病原体一般为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌等。精囊炎与前列腺炎关系密切，往往相继或同时发生。精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染，也可因频繁性兴奋或手淫过度，引起前列腺、精囊慢性充血水肿，继发感染。故精囊炎以性活动旺盛的青壮年男性居多。
1.直肠指检
急性精囊炎时，精囊增大，触痛明显，有波动感和压痛。慢性精囊炎时，精囊压痛不明显，周围界限不清，部分患者精囊质地较硬。
2.细菌培养
若前列腺按摩液培养阴性或精液内有大量细菌与前列腺细菌不同，可诊断为细菌性精囊炎。直接穿刺精囊获取精囊液进行细菌培养和分析则更有价值。
3.精浆果糖测定
正常值为0.87～3.95g／L。慢性精囊炎可引起果糖含量降低或缺乏。
4.经直肠超声检查
病程较短者，精囊增大，囊壁粗糙、增厚，囊内细小点状回声紊乱；病程长者精囊缩小。
5.CT
不能分辨精囊内结构，射精管梗阻时可显示管腔扩张或低密度囊状扩张；慢性炎可致精囊纤维化，CT显示精囊变小。
6.精囊造影
经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影，X线片上可显示渗出、狭窄、扩张、闭锁和挛缩等，两侧多呈对称性改变。
7.尿道镜检查
可见精阜呈炎性改变，有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生，有时可见脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。
1.一般治疗
（1）对病程长、有神经系统症状或因血精而思想负担重者，应做好解释工作。
（2）热水坐浴：每日1～2次，每次15～30分钟，水温在40℃左右。
（3）理疗：主要有会阴部或经直肠离子导入、超短波、微波等，每日1次，10～15次为一疗程。
2.药物治疗
（1）抗生素：急性精囊炎时宜选用广谱抗生素控制炎症，如头孢类，连续治疗2～3周。慢性精囊炎者，宜选用脂溶性药物，如阿奇霉素、喹诺酮类药物等，疗程一般1～3个月。如果精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用。
（2）抗雄激素药物：己烯雌酚，1mg，一日1次，14天为一疗程，可减轻精囊腺充血水肿。5α还原酶抑制剂，非那雄胺，5mg，一日1次，对顽固性血精有较好疗效，疗程1～3个月。
3.精囊内药物治疗
对难以治愈的慢性精囊炎，可经皮穿刺输精管插管或经会阴超声引导下穿刺精囊置管，一般采用0.7mm硬膜外导管（置管时可同时留取精囊液进行常规检查和细菌培养），注入有效抗生素并保留。
4.手术
因射精管狭窄导致精囊炎的患者，可经尿道行射精管开口切开；双侧者可经尿道行精阜电切术，配合经直肠精囊按摩；对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，可行经尿道电切除术。
视频8 精囊镜检查＋钬激光碎石术
