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吸入性肺炎是新生儿早期发生呼吸困难的症候之一。若胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水称羊水吸入性肺炎；若吸入被胎粪污染的羊水称胎粪吸入性肺炎；生后吸入大量乳汁至肺部称乳汁吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。
病因学
1.羊水吸入
任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，导致羊水被吸入呼吸道。
2.胎粪吸入
当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息，呈急性或慢性低氧血症时，机体血流重新分布，肠道血流量减少，肠壁缺血导致痉挛，肛门括约肌松弛使大量胎粪排出，低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，诱发胎儿喘息样呼吸，吸入含胎粪的羊水。
3.乳汁吸入
常见于吞咽障碍、吮乳后呕吐、食管畸形、食管功能不全和严重腭裂、兔唇。
诊断
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治疗
关键是清理呼吸道，改善通气及供氧。
1.清理呼吸道。
2.供氧及机械呼吸维持血PaO2在60～80mmHg（8.0～10.7kPa）。血气分析pH＜7.2，PaO2＜50mmHg（6.7kPa），PaCO2＞60mmHg（8.0kPa）时需用呼吸器治疗。
3.合并气胸、纵隔气肿轻症等待自然吸收，重症需立刻行穿刺抽气或插管闭式引流。
4.保暖新生儿皮肤温度应达36.5℃。
5.纠正酸中毒有条件作血气分析，根据结果进行处理，呼吸性酸中毒在改善通气、充分供氧后可得到纠正；代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正。
6.供给足够的营养和液体，保证需要量、液量。急性期为60～80ml／（kg·d），合并ARDS、肺水肿应适当限制液量。恢复期液量80～100ml／（kg·d），不能喂养可鼻饲，亦可给静脉营养。
7.对症治疗。
预防
对羊水胎粪污染者应加强监护，及时发现异常。对娩出婴儿采取正确的处理措施。
来源
急救和新生儿科诊疗常规,第1版,978-7-117-11504-9
