收藏
已收藏英文名称 ：chronic endometritis
慢性子宫内膜炎（chronic endometritis）常因宫腔内分泌物通过子宫口流出体外，症状不甚明显，仅有少部分患者因防御机制受损，或病原体作用时间过长，对急性炎症治疗不彻底而形成。
1.分娩、产后、剖宫产术后：有少量胎膜或胎盘残留于子宫腔，子宫复旧不全，引起慢性子宫内膜炎。
2.宫内避孕器：宫内避孕器的刺激常可引起慢性子宫内膜炎。
3.更年期或绝经期：体内雌激素水平降低，子宫内膜菲薄，易受细菌感染，发生慢性子宫内膜炎。
4.宫腔内有黏膜下肌瘤、息肉、子宫内膜腺癌：子宫内膜易受细菌感染发生炎症。
5.子宫内膜下基底层炎症：常可感染子宫内膜功能层而发生炎症。
6.老年性子宫内膜炎：常可与老年性阴道炎同时发生。
7.细菌性阴道病：病原体上行感染至子宫内膜所致。
子宫内膜炎多与妊娠有关，如产褥感染及感染性流产；与宫腔手术有关如黏膜下肌瘤摘除、放置宫内节育器及剖宫产中胎盘人工剥离等。子宫内膜炎特殊的高危因素包括近30天内阴道冲洗、近期宫内节育器的放置等。病原体大多为寄生于阴道及宫颈的菌群，细菌突破宫颈的防御机制侵入子宫内膜而发生炎症。
若宫颈开放，引流通畅，可很快清除宫腔内的炎性分泌物。各种引起宫颈管狭窄的原因如绝经后宫颈萎缩、宫颈物理治疗、宫颈锥形切除等，可使炎症分泌物不能向外引流或引流不畅，而形成宫腔积脓。
子宫内膜炎的治疗同输卵管炎病人的门诊治疗方案，持续14天。2006年美国疾病预防和控制中心（CDC）推荐的治疗方案如下：①氧氟沙星400mg，口服，每日2次，或左氧氟沙星500mg，口服，每日1次，连用14日；②头孢曲松钠250mg单次肌注，多西环素100mg，每日2次，连用14日。若病人有细菌性阴道病，加甲硝唑500mg，每日2次，连用14日。
若宫颈引流不畅，或宫腔积留炎性分泌物时，需在大剂量抗生素治疗的同时清除宫腔内残留物、分泌物或扩张宫颈使宫腔分泌物引流通畅。若怀疑有感染或坏死的子宫黏膜下肌瘤或息肉存在时，应摘除赘生物。
