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已收藏英文名称 ：cholangiocellular carcinoma
胆管细胞癌（cholangiocellular carcinoma）系由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌，胆管细胞癌在临床和病理形态上均与肝细胞肝癌有较明显的区别。我国原发性肝癌中肝细胞肝癌占90%以上，而胆管细胞癌仅占5%左右。肝内胆管细胞癌常伴发华支睾血吸虫感染、Caroli病、肝内胆石症等。
发病年龄较肝细胞癌患者大，而且随年龄增高，发病率也增加。男性多于女性，美国胆管癌发病率为1/10万，本土美国人发病率为6.5/10万。
本病的病因、流行病学特点、肝背景性病变、大体形态、组织学类型、影像诊断、临床表现、转移规律等方面均不同于肝细胞肝癌。胆管细胞癌发病无明显的地域分布（而肝细胞肝癌则明显，如非洲撒哈拉沙漠以南以及东南亚地区）。本病无肝炎（HBV、HCV）病史，但有常食生鱼史，患者有肝支睾吸虫感染，或有二氧化钍造影剂接触史，或有肝内胆管结石、肝胆管囊肿病史，或曾患有硬化性胆管炎史，或伴发有溃疡性结肠炎等等。
本病不伴有肝硬化（尤其是肝炎后肝硬化），可偶见胆汁性肝硬化。
大体病理表现：瘤体一般坚硬，呈白色，无包膜，肿瘤坏死不明显。组织学表现：为分化良好的柱状或立方上皮细胞，胞浆透明呈嗜碱性，多分泌粘液，不分泌胆汁。富有纤维基质，包绕腺腔。纤维基质中无毛细血管，癌细胞中不含有胆色素，肝内血管浸润少见，转移途径以淋巴结转移为主（而肝细胞癌多有门静脉、肝静脉侵犯）。
影像学诊断：胆管细胞癌B超诊断显示实质性肿瘤与肝细胞癌不易区别。CT 表现为实质性结节状肿块。平扫时，表现为结节状或肿块状低密度病灶。增强扫描时，肿瘤表现为延迟性强化（表现慢进‐慢出的特点）。肿瘤内扩张的胆管是长条状、水样密度。肿瘤内无强化区（坏死区），呈大片状，从肿瘤内波及到肿瘤大部分或全部边缘。螺旋CT双期增强扫描时，表现为肿瘤边缘不完全性、薄环形强化。MRI影像中，T1加权像见肿瘤无包膜，T2加权像大部分为等信号或稍高信号。DSA表现为少血管肿瘤，尤其是弥漫性病变者，肿瘤染色少见，被浸润的肝动脉分支常纤细、僵直、变形及狭窄。
曾有人应用化疗5‐氟尿嘧啶行单药治疗，效果不佳。放疗效果不好。外科切除是治疗本病的主要手段，外科切除效果比肝外胆管癌好，3年生存期56%。美国、日本联合报道，本病平均生存期为18～30个月，不能切除者均在1年内死亡。
