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基本信息
中文别名 ：急性蜂窝织炎性阑尾炎
概述
炎症发展到阑尾壁全层的急性阑尾炎，亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，常由单纯性阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，为纤维蛋白和脓性渗出物覆盖，常被大网膜包围。壁内形成小脓肿，黏膜坏死脱落形成溃疡，腔内积脓。可有局限性腹膜炎的表现。病人的临床表现和体征较重。行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除；如脓液较多，应放置引流，注意保护切口，一期缝合。
病理学
阑尾明显肿胀，壁内有大量炎性细胞浸润，可形成大量大小不一的微小脓肿；腔内有脓性分泌物，有明显的大肠埃希菌和厌氧菌感染现象；浆膜高度充血并有较多脓性渗出物；常有大网膜下移、包绕部分或全部阑尾，是机体炎症防御、局限化的一种表现。脓性渗出物以阑尾表面为多，附近组织表面较少，否则，应考虑来自其他器官组织的炎症或感染。化脓性阑尾炎一般由早期炎症加重而致，或由于阑尾管腔梗阻，内压增高，远端血运严重受阻，感染迅速蔓延，以致数小时内即形成蜂窝织炎性感染甚至化脓性阑尾炎。化脓性阑尾炎还可引起阑尾周围的局限性腹膜炎，也可因为穿孔而致弥漫性腹膜炎。此类阑尾炎的阑尾已有不同程度的组织破坏；即使经保守治疗恢复，阑尾壁仍可留有瘢痕挛缩，致阑尾腔狭窄，因此，日后炎症可反复发作。
临床表现
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诊断依据
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鉴别诊断
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治疗
手术切除。
来源
小儿外科临床路径,第1版,978-7-117-15567-0,2012.09
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黄家驷外科学（上、中、下册）（第8版）,第8版,978-7-117-30167-1,2020.12
中国腹部超声检查指南,第1版,978-7-117-32910-1,2022.04|医学影像诊断学,第5版,978-7-117-33304-7,2022.07
小儿门诊外科学,第3版,978-7-117-09062-9,2008.01
