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急性淋巴管炎
基本信息

英文名称 :acute lymphangitis

概述

急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎,其中网状淋巴管炎称丹毒。丹毒由β溶血性链球菌感染侵犯皮内网状淋巴管所致,很少扩展到真皮层下,足部为其多发部位。丹毒蔓延快,较少化脓,也少有组织坏死,因患处鲜红如丹,故名丹毒。

病因学

病菌如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴系统(lymphatics),导致淋巴管与淋巴结的急性炎症,一般属非化脓性感染。皮下淋巴管分深、浅两层,急性淋巴管炎(acute lymphatitis)在浅层可在皮下结缔组织层内沿淋巴管蔓延,表现为丹毒(网状淋巴管炎)与浅层管状淋巴管炎,而深层淋巴管炎病变深在隐匿、体表无变化。浅部的急性淋巴结炎(acute lymphadenitis)好发部位多在颌下、颈部、腋窝、肘内侧、腹股沟或腘窝,感染源于口咽炎症、足癣、皮损,各种皮肤、皮下化脓性感染和引流区域的淋巴管炎。

临床表现
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诊断
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治疗

丹毒患者需卧床休息,抬高患肢,保持足量的水分和营养供给,必要时应用镇静剂和止痛剂。全身用药使用大剂量青霉素,在全身和局部症状消失后继续使用抗生素5~7天以免丹毒复发。管状淋巴管炎应积极地治疗手足癣和预防皮肤破损感染。一旦发病,应局部休息,抬高患肢,积极处理原发病灶。一般不主张手术切开,以免感染扩散,但当急性淋巴管炎已形成肿胀时,则需要手术切开引流。

来源
实用外科学(全2册),第4版,978-7-117-23988-2
外科学(第8版),第8版,978-7-117-27553-8
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