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血管神经性水肿
基本信息

英文名称 :angioneurotic edema

中文别名 :巨型荨麻疹

英文别名
giant urticaria
概述

血管神经性水肿(angioneurotic edema)又称巨型荨麻疹(giant urticaria),是一种血管通透性增高所致的皮肤深层组织暂时性局限性水肿。特点是突然发作,消退亦较迅速。有遗传性和获得性两种。

主要的病理表现是深层结缔组织毛细血管扩张充血,少量炎症细胞浸润。

病因

多数患者为特发性,无明确病因。

发病机制

其发病机制属Ⅰ型变态反应,可为药物、食物、感染因子、情绪激动、寒冷刺激、昆虫毒素等引起。

病理

主要的病理表现是深层结缔组织毛细血管扩张充血,少量炎症细胞浸润。

临床特点

1.发病突然,消失迅速或反复发作,有过敏史。

2.常有灼热、瘙痒感,严重时可出现喉头水肿,呼吸困难甚至窒息。

3.好发于头面部皮下结缔组织疏松部位,如唇、舌、眼睑、咽喉等。病损区局限性肿胀、微硬而有弹性,光亮潮红,无压痛及波动感。

4.在数小时或1~2天内水肿逐渐消退,同一部位可反复发作。并可伴有其他部位的荨麻疹。

5.组织病理学深层结缔组织内可见毛细血管扩张充血,少量炎性细胞浸润。

诊断
此内容为收费内容
鉴别诊断
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治疗原则

1.首先寻找过敏原,并加以隔离。

2.菌苗特异性脱敏治疗法,组胺球蛋白注射也可采用。

3.肿胀局限、轻微者全身可不用药。

4.肿胀严重者则要全身用药。

5.遗传性血管神经性水肿尚无满意疗法,可试用肾上腺素,急性发作时可输入新鲜血浆以补充C1酯酶抑制物。

预后
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预防

避免接触过敏原。

来源
感染性疾病诊疗常规系列 外科诊疗常规,第1版,978-7-117-18275-1
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