日光性皮炎是皮肤经过度日晒，对紫外线照射（UVR）后发生的一种急性、光毒性、延迟性、短时皮肤炎症反应。UVR的光谱波长在小于400nm的范围内，有三种类型：

UVA：320～400nm

UVB：290～320nm

UVC：200～290nm

UVC被外层大气层滤出，不能到达地球表面。日光性皮炎主要由UVB照射引起。Ⅰ～Ⅲ型皮肤表型的成人、儿童和婴儿对日光性皮炎易感。表1为6种皮肤表型。在日照强度高的地理区域，日光性皮炎发病率增高（如在海滨和高海拔、高纬度地区）。夏季发病率也增高。

表1 皮肤表型（光型）

轻度的日光性皮炎的组织病理学特点是，有坏死的角质形成细胞，真皮乳头血管丛小血管扩张，散在的淋巴细胞和中性粒细胞浸润。坏死的角质形成细胞有核固缩或不易看清、细胞质均质性，呈嗜酸性伊红色，称之为晒伤细胞。近来研究晒伤细胞是UVR照射后的凋亡的角质形成细胞，提示机体清除这些严重受伤具有高度恶变性的细胞，是一种保护机制。真皮乳头血管丛的小血管扩张，使临床上表现为红斑，是由氧化亚氮（nitric oxide）和前列腺素E2等炎症介质介导的。如果日光性皮炎加重，会有更多的晒伤细胞，表皮坏死，中性粒细胞在表皮浸润，基底层细胞液化变性。

大疱性日光性皮炎的组织病理学特点是，表皮内水疱形成，很可能是由于表皮坏死引起的（图2）。有大量的晒伤细胞，表皮中有中性粒细胞，角质形成细胞空泡化，海绵形成，基底细胞液化变性。真皮浅层血管周围、间质中淋巴细胞、中性粒细胞浸润，核尘和红细胞外渗，真皮乳头血管丛的小血管水肿。角质层网篮状、角化不全和角化过度（鳞屑‐痂皮）。

经常参加室外活动，增强皮肤对日光的耐受能力，可预防本病的发生。对日光耐受性低者，尽量避免在上午10点至下午2点之间光照强烈时期在户外活动，避免最高强度的UVB的日晒。外用遮光剂可防止本病，选用吸收UVB作用强的制剂较好，如对氨基苯甲酸（PABA）制剂。可参照SPF（sun protection factor，日光保护因子）数值选用遮光剂。遮光剂应在日晒前至少20分钟使用方才有效。对于Ⅰ～Ⅲ型皮肤，建议每天用SPF为6～15的遮光剂。若在户外，则常规用SPF。

图2 大疱性日光性皮炎组织病理

表皮内水疱，许多晒伤细胞，表皮坏死，淋巴细胞和中性粒细胞的胞吐作用（细胞外排作用，反吞噬作用、细胞排粒作用、胞裂外排、胞溢），角质形成细胞间空泡化，基底层液化变性。真皮内，间质内淋巴细胞和中性粒细胞浸润，小血管扩张。

15以上的遮光剂。有严重光敏性并且经常较多日晒的人，则用SPF为30以上的高效遮光剂，或物理遮光剂（如二氧化钛）。

对发病者，采用局部外用药为主，以消炎、安抚、止痛、对症处理为原则。按照急性皮炎的用药原则选用药物，外搽炉甘石洗剂，冰牛奶湿敷，皮质类固醇乳膏或2.5%吲哚美辛（消炎痛）溶液均有减轻局部红肿痛热的作用。对皮损广泛、严重或有全身症状者口服抗组胺、小剂量皮质类固醇和镇静剂，以及其他对症治疗措施。由于日晒伤的重要介质为前列腺素，口服阿司匹林或吲哚美辛有效。