基本信息
英文名称 :splenic artery aneurysm
概述
脾动脉瘤(splenic artery aneurysm)在腹腔动脉瘤中,脾动脉瘤仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤,居内脏动脉瘤之首。脾动脉瘤多见于脾动脉远侧1/3及近脾门处,单发较多。呈囊状或球状扩张。
病因学
脾动脉瘤的发病与下列因素或疾病相关:①妊娠:以妊娠妇女居多,尤以多产妇常见,且易破裂,破裂率高达20%~50%。与妊娠期激素水平的变化、脾动脉壁弹力层和弹力纤维形成异常、全身血容量增加等因素有关。②门静脉高压:门静脉高压时脾脏肿大、脾动脉血流增加致脾动脉壁薄弱部位瘤样扩大。③胰腺炎:急慢性胰腺炎的胰液自身消化或局部压迫,可诱发假性脾动脉瘤的形成。④损伤:胰腺癌、胃癌、腹膜后肿瘤及淋巴结清除等腹部外科大手术,可直接损伤脾动脉,形成脾动脉瘤。血管腔内治疗直接损伤血管壁,也是导致动脉瘤的原因。
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治疗
有手术治疗和腔内治疗2种方法。
手术治疗适用于瘤体直径≥2cm,有增大趋势者,以及准备妊娠或妊娠期间发现的脾动脉瘤。手术方法有脾动脉瘤切除、脾动脉重建和脾动脉瘤连同脾切除等。腔内治疗可适用动脉栓塞术,或置入覆膜支架隔绝动脉瘤。
来源
外科学,第9版,978-7-117-26639-0