基本信息
英文名称 :peripheral facial paralysis
概述
周围性面瘫是由面神经核或以下各段面神经损害所致的面肌麻痹,是一组综合征。面神经是由运动神经、副交感神经、味觉纤维以及少数感觉神经纤维组成的混合神经。受损后出现肌肉运动、腺体分泌及味觉等多方面的损伤。
面神经出颅后在颞骨内迂曲行走,易受到病毒感染、外伤(含医源性)、炎症及肿瘤的影响发生病变。引起小儿周围性面瘫的耳鼻喉科常见疾病包括贝尔面瘫、中耳炎症、颞骨骨折、颞骨肿瘤、Hunt综合征以及先天性面瘫等。
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治疗
1.病因治疗
为急性化脓性中耳炎引起者,给予抗感染治疗;为肿瘤引起者,可行手术切除或放化疗;为外伤骨片压迫引起者应及早取出骨片。
2.保守治疗
类固醇激素、B族维生素、血管扩张剂等(外伤性除外)应及早使用,并辅以针灸、理疗、按摩等。
3.手术治疗
若各项检查提示面神经变性者行面神经减压术;面神经断裂者行面神经直接或改道吻合术、面神经移植术等;对于面瘫不能恢复者,面肌萎缩对面形不满意者,可行相应的整形手术,如颞肌移位、筋膜悬吊等。
来源
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耳鼻喉科诊疗常规,第1版,978-7-117-22639-4,2016.02



