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基本信息
英文名称 ：hydrosalpinx
概述
输卵管炎症后化脓，伞部粘连，脓液积聚。脓液被分解吸收后，浆液性液体自管壁渗出，遗留澄清的液体，称为输卵管积水（hydrosalpinx）。个别患者可因输卵管妊娠造成血肿，血肿被分解吸收而遗留液体。此时输卵管增粗，扩张，黏膜皱襞变平，管壁变薄，有时外形可似曲颈瓶状，内含浆液性透明液体。
辅助检查
1.X线表现
在HSG的第一张片中，可见输卵管壶腹部增粗，在24小时复查片中，可见碘油呈油珠状堆积于盆腔两侧，相当于输卵管伞端及壶腹部的部位。若为碘水造影，则可见对比剂进入壶腹部，壶腹部明显增粗，扩张，有时似曲颈瓶状，有时呈团状。
2.CT表现
在输卵管积脓时可见有低密度的局限性病灶，壁厚，若病灶内有气体存在，则更支持积脓。增强后壁均匀强化，脓腔则不强化（图1）。
图1 双侧输卵管积脓，女，29岁
注：a.平扫示子宫直肠间有一哑铃状低密度脓块，有一较高密度的壁；b.增强扫描示病灶环形强化，脓腔内不强化轴位T2WI（a、b）、轴位T1WI（c）和T1WI增强（d）可见右侧输卵管扩张迂曲，增粗，其内为T1WI低、T2WI高信号。增强扫描可见输卵管壁增厚、强化。
3.MRI表现
MRI横断面上，扩张的输卵管呈缠绕的圆柱形或迂曲的蛇行样、输卵管积水的信号强度，依据积水内的液体成分、有无出血和出血的程度而不同。积水内无出血或无明显蛋白成分时，T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号；有出血或蛋白成分时，MRI信号的变化较为复杂，T1和T2加权像上信号可由低到高或混杂信号。在Gd‐DTPA增强脂肪抑制影像上，输卵管积水囊壁可有明显强化（图2）。
图2 输卵管炎（输卵管积水）
诊断
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鉴别诊断
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来源
中华影像医学——泌尿生殖系统卷,第2版,978-7-117-14887-0
妇产科疑难病案,第1版,978-7-117-07277-6
