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多发肋骨骨折：多根（两根或以上）多处（两处或以上）肋骨骨折称为多发肋骨骨折。
病因学
肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力引起，直接暴力引起的骨折多发生在肋骨直接受伤部位。间接暴力则使胸廓前后方受挤压，常在肋骨角或肋骨外侧处发生骨折。肋骨骨折最常发生在第3～7肋，第1～2肋有锁骨及肩胛骨保护不易折断，第7～10肋软骨连接于肋骨，有弹性缓冲，亦不易折断，第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折更为少见。一旦1～2肋骨发生骨折，常表明暴力强大，应注意有无颈部血管神经损伤。
病理生理
1.大面积或双侧连枷胸可严重限制胸膜腔负压，损害肺的通气功能，若不及时处理，可造成呼吸功能衰竭。
2.两侧胸膜腔压力失衡，纵隔随呼吸运动来回摆动，严重影响静脉回流，最终将导致循环功能衰竭。
临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.治疗原则
尽快消除反常呼吸运动。
2.方法
范围较小时可采取加压包扎。范围较大时机械通气是最为有效的方法。
3.其他
吸氧、镇痛、抗感染、保持呼吸道通畅等。
4.注意合并损伤
5.手术治疗
一般不采用。优点是效果确切，尤其是远期效果好。缺点是创伤大，伤者条件常不允许。
护理
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患者教育
1.合理饮食 食用清淡且富含营养的食物，多食水果、蔬菜，保持大便通畅；忌食辛辣、生冷、油腻食物，以防助湿生痰；多饮水。
2.休息与活动 保证充足睡眠，骨折已临床愈合者可逐渐练习床边站立、床边活动、室内步行等活动，并系好肋骨固定带。骨折完全愈合后，可逐渐加大活动量。
3.用药指导 遵医嘱按时服用药物，服药时徐徐咽下，防止剧烈呛咳呕吐，影响伤处愈合。
4.定期复查，不适随诊。
来源
援疆实用外科手册,第1版,978-7-117-15518-2,2012.05
现代军事护理学,第1版,978-7-117-23619-5,2017.02
门诊外科学,第2版,978-7-117-13180-3,2010.12
