乙醇（alcohol）又称酒精，是酒的主要成分，若小儿一次饮酒过量，轻者发生醉酒，重者导致急性乙醇中毒。近年来，由于人民生活水平的提高和社会交往频繁，包括中小学生在内，诸如小朋友聚会、生日宴请等，加之一些家长对独生子女的娇惯，小儿饮用各种酒类较前明显增多。乙醇（酒）饮用过量可引起肝脏、神经系统、心血管、血液、内分泌系统的一系列病变。通常先出现醉酒状态，兴奋、精神行为异常，共济失调，步态蹒跚，严重者饮酒后可迅速昏迷，呈急性乙醇（酒）中毒状态，诊治不及时可导致严重后果，甚至致死致残。特别应指出为退热而频繁乙醇擦浴也可引起乙醇中毒。据报告纯乙醇致死量婴儿为6～10ml，儿童为25ml，成人个体差异较大，致死量约为250～500ml。有关小儿急性乙醇中毒的报道甚少，至今未被儿科学界充分注意。笔者自20世纪70年代以来参加诊治抢救急性乙醇中毒患儿12例，其中1例酒后3天因多脏器功能衰竭死亡，2例呈去大脑皮层状态，1例遗有智力低下后遗症，其余8例诊治及时者预后好。早诊早治非常重要。

马姓男孩，8岁。于入院前18小时空腹饮60度白酒约100ml，酒后10分钟头迷入睡，1小时后被家人扶起床，但终因摇晃坐站不稳又复入睡，11小时以后发现患儿口唇发绀、抽搐，酒后13小时在当地就诊治疗，18小时以后转来我院，平素健康无饮酒史。

体格检查：深昏迷，压眶无反应，体温不升，P 140次/分，R 20次/分，呼吸节律不正，时有暂停，血压8/5kPa（60/40mmHg），面色苍白，口唇发绀，球结膜充血水肿，脉弱，心音低钝，心率快，肺有痰鸣，无水泡音，四肢冷，腹软，肝肋下1.5cm。神经系统检查：无面瘫，双瞳孔等大，D=3mm，光反应消失，四肢肌张力低，腱反射及提睾反射均引不出，病理征阴性。脑膜刺激征阴性。二便失禁。

辅助检查：血常规：WBC 26.2×10⁹/L，N 0.86， L 0.10，E 0.04；肝功：谷丙转氨酶300U/L，余正常；ECG：窦性心动过速；CSF：压力高（108滴/分），外观无色透明，蛋白阴性，糖及氯化物正常，细胞数5×10⁶/L；血糖正常（在当地抢救时用过葡萄糖）。

入院诊断：急性乙醇（酒精）中毒，多脏器受累。

1.呼吸支持 入院后患儿频繁抽搐，呼吸表浅，有间歇暂停，给予人工辅助呼吸，使血氧分压维持在正常范围。

2.循环支持 急性乙醇中毒时周围血管扩张，肝脏淤血，有效循环血量减少，心肌缺血收缩无力，导致循环不良，血压低，纠正酸中毒扩容并给予血管活性药物，如多巴胺、酚妥拉明等。

3.降颅压 给予20%甘露醇及地塞米松静脉滴入及给脑细胞活化剂。

4.止惊 用地西泮、水合氯醛、苯巴比妥等。

5.营养供给 鼻饲高营养奶。

6.入院第二天肝脏增大至肋下4cm并吐咖啡色胃内容物2次，量约10ml，排柏油便3次，有尿失禁，吐物及尿便有酒味。保肝，给予促进乙醇代谢药物维生素B₁、B₆等以加速乙醇及其代谢产物在体内的氧化。

7.加强护理 轻柔翻身，防压疮，拍背吸痰，防止痰堵、肺内感染。

经治疗8小时后病情好转，血压稳定，循环呼吸平稳，抽搐停止，4天后尿便失禁消失，20天后喂流食能咽。但神志一直未恢复，住院36天，呈去皮层状态出院，追踪观察4年后死于营养不良及肺内感染。